颈椎操对颈型颈椎病康复作用的研究

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目的:观察颈椎保健操对气滞血瘀型颈型颈椎病临床疗效,并进一步探讨保健操的作用机理,在一定程度上为临床推广保健操防治颈椎病提供参考及依据。方法:收集从2014年1月至2014年7月开始在导师门诊(广州中医药大学第一附属医院)就诊,符合要求的气滞血瘀型颈型颈椎病患者共100例,随机分为治疗组(保健操配合药物组)和对照组(单纯药物组)各50例。两组患者均以口服颈痛颗粒(1袋/次,3次/天,饭后服,4周为一疗程)做为基础治疗,治疗组予保健操+颈痛颗粒治疗,对照组予单纯颈痛颗粒治疗,治疗4周后随访,完善相关量表,完成治疗后起6个月后再次进行随访,统计其复发率。观察患者治疗前及治疗4周后的VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、治疗疗程结束后起半年内两组的复发率,并记录出现的不良反应情况。统计方法采用SPSS13.0进行数据处理分析,计量资料采用t检验,计量资料均用“平均数±标准差”(x±s)表示,计数资料采用检验,置信区间95%,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)VAS评分:试验组治疗前后VAS评分分别为6.23±1.23,2.06±0.98,对照组治疗前后VAS评分分别为6.19±1.33,4.96±1.12。两组治疗前VAS评分经统计学检验,两组无差异,具有可比性,治疗疗程结束后两组的VSA评分均比各自治疗前降低,经检验差异有统计学意义,说明两组治疗均能缓解疼痛,而两组治疗后VAS评分进行组间对比,P<0.05,有显著性差异,提示试验组疼痛改善优于对照组。(2)NDI评分:试验组治疗前后NDI评分为46.25±9.25,15.74±6.35,对照组分别为41.35±8.76,28.65±8.54,两组治疗前组间比较无差异,两组治疗前后组内对比,NDI指数均减低,且P<0.05,差异有统计学意义,而两组治疗后组间NDI指数比较,差异有显著性差异(P<0.05),提示两组的颈椎功能障碍得到改善,而试验组改善明显。(3)两组治疗疗效评定:试验组的总有效率为93.75%,对照组为78.72%,两组总有效率经比较有显著性差异(P<0.05),提示试验组治疗效果优于对照组。(4)两组复发率:半年后对治疗有效的患者进行随访,试验组复发率为12.5%,对照组复发率为42%,经统计学检验,P<0.05,有显著性差异,提示试验组复发率明显低于对照组。结论:(1)配合颈椎保健操对气滞血瘀型颈椎病患者的疼痛缓解、功能恢复方面较单纯服用颈痛颗粒治疗的效果明显。(2)通过6个月后的复发率比较,试验组的复发率比对照组低,有统计学意义,说明坚持颈椎操有助于降低颈椎病的复发。(3)颈椎操是一种简易、安全、有效的运动疗法,有利于颈椎病的康复,同时可预防和减少其复发,在临床上值得进一步研究及推广。
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