【摘 要】
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“看病难、看病贵”已成为社会各方关注的焦点,公立医院医疗服务定价是我国新医改的重点和难点。医疗服务定价不合理往往被认为是公立医院诸多趋利表现的根源。因此本文重点
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“看病难、看病贵”已成为社会各方关注的焦点,公立医院医疗服务定价是我国新医改的重点和难点。医疗服务定价不合理往往被认为是公立医院诸多趋利表现的根源。因此本文重点研究医疗服务定价的方法,即医疗服务技术项目定价及医事服务费定价,并建立相应的数学模型、仿真模型、价格调整方法以及评价指标体系。首先,本文采取文献收集、实地调研、专家咨询等方式综合分析国内外公立医院医疗服务定价的方法与特点。在此基础上,本文构建了公立医院医疗服务技术项目定价模型,即政府和医院的“二元定价”模型,此模型具有平衡医院发展与医院公益性的作用。目前对于医事服务费的研究尚处于初级阶段,对于其定价标准的量化研究成果更显不足。本文建立了医事服务费定价模型,有助于展开系统的量化研究。在数学建模基础上,本文分别构建公立医院医疗服务技术项目定价和医事服务费定价的系统动力学模型,模型包括变量的逻辑关系和数量关系。目前对于价格的调控研究多为政策建议,没有科学量化的判断方法。本文依据国家及河北省卫生统计数据,通过模型仿真、敏感性分析及策略模拟实验分别研究公立医院医疗服务技术项目定价和医事服务费定价中各变量变化特征,以及政策调控的指标、方法及依据。最后,本文采用平衡计分卡法,结合公立医院医疗服务技术项目定价和医事服务费定价的特点,从四个层面,即财务、患者、内部流程、学习和成长,建立公立医院医疗服务价格调控的评价指标体系。本研究将有利于充实及完善我国医疗服务定价理论与方法体系,并为我国医疗服务价格改革提供理论和数据支持,具有较好的实践指导价值。
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