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目的:评价加味生脉散对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者心肌损伤及气虚血瘀症状的临床疗效。材料与方法:54例行非体外循环下冠状动脉旁路移植术后且符合胸痹气虚血瘀型患者,依随机数字表分为治疗组(27例)和对照组(27例),对照组(27例)采用术后西医常规治疗;治疗组(27例)在西医治疗基础上,采用加味生脉散颗粒治疗,7天为一个疗程,治疗2个疗程。治疗2个疗程后比较两组用药前后中医症候疗效评分、心功能分级、治疗前后心脏射血分数及治疗期间N端B型钠尿肽峰值。结果:1.中医症候总评分:两组治疗前后均有明显改善(p<0.05),且治疗组中医症候评分改善较对照组明显(p<0.05);2.心功能分级:治疗组治疗前后心功能分级(NYHA)比较有显著性差异(p<0.05);3.心脏左室射血分数:治疗后治疗组与对照组心脏左室射血分数相比无显著性差异(p>0.05);4.N端B型钠尿肽:治疗组与对照组术后N端B型钠尿肽峰值比较有显著性差异(p<0.05);5.安全性方面,治疗后在凝血,肝肾功能,生化及血常规等安全性指标无异常。结论:1.加味生脉散联合西医常规治疗在改善非体外循环下冠状动脉旁路移植术后心肌损伤方面疗效显著。2.加味生脉散联合西医常规治疗可改善术后气虚血瘀型患者的症状。3.加味生脉散在凝血、肝肾功能、生化、及血常规方面具有较好的安全性。