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目的： 本研究通过比较过敏性紫癜肾炎（Henoch-Sch?nlein purpura nephritis, HSPN）患儿、过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura, HSP）患儿以及正常对照儿童血清和尿液血管紧张素原（Angiotensinogen, AGT）水平以及HSPN组患儿尿血管紧张素原（urine angiotensinogen, UAGT）与各种临床指标之间的相互关系，探讨血管紧张素原在过敏性紫癜患儿肾脏损伤过程中的作用。 方法： 选取我院儿科住院过敏性紫癜肾炎患儿30名，过敏性紫癜无肾脏受累患儿31名，选择25名健康体检儿童为正常对照组；排除所有患有慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、其他风湿性疾病、循环系统疾病、尿路感染等疾病的患儿；全部患儿均未接受过血管紧张素转化酶抑制剂（Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin II type1 receptor blocker, ARB）、糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗。收集三组儿童性别、年龄、身高、体重、血压等临床指标，采集对照儿童及二组患儿治疗前的血清及新鲜晨尿样本，用人 AGT酶联免疫吸附试验（Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）试剂盒测定血清及尿液中 AGT的含量，尿血管紧张素原水平用尿肌酐水平（urinary concentration of creatinine, UCr）进行校正（UAGT/UCr）；血清尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血清肌酐（Serum concentrations of creatinine, SCr）、肾小球滤过率（Estimated glomerular filtration rate, eGFR）及尿蛋白（urinary concentrations of protein, UP）、尿肌酐水平等指标在我院化验室检测。分析比较三组间血清及尿血管紧张素原水平差异，同时分析HSPN组患儿UAGT水平与各种临床指标间的关系。多组间比较采用单因素方差分析（one-way ANOVA），进一步两两比较用Scheffe检验,相关性分析采用Pearson相关性分析，P<0.05表示差异有统计学意义。 结果： HSPN组UAGT/UCr水平（19.08±13.15 ug/g）显著高于HSP组（6.97±3.51 ug/g）和正常对照组（3.41±2.09 ug/g），差异有统计学意义（P<0.01）；HSP组与对照组相比UAGT/UCr水平差异无统计学意义（P>0.05）。三组血清AGT水平（HSPN组为27.388±10.697 ug/ml；HSP组为27.067±17.331 ug/ml；对照组为31.059±14.945 ug/ml）无明显差异（P值均>0.05）。相关性分析发现HSPN组UAGT/UCr与血清AGT（r=-0.303, P=0.104）和BUN（r=0.011, P=0.955）无显著相关性；UAGT/UCr与SCr（r=0.540, P=0.002）和UP/UCr（r=0.373, P=0.043）成正相关；与eGFR成负相关（r=-0.419, P=0.021）。 结论： HSPN组UAGT/UCr水平显著增高且与SCr和UP/UCr成正相关，与eGFR成负相关，与血清AGT无相关性，提示过敏性紫癜患儿肾脏局部肾素-血管紧张素系统（Renin-angiotensin system，RAS）可能参与了其肾脏损伤的过程。急性期UAGT水平也许可以作为儿童过敏性紫癜疾病严重程度及肾脏损害的监测指标，对于过敏性紫癜患儿选择合适的治疗方案及预测疾病进展和预后具有重要指导意义。