目的本研究旨在调查青年乳腺癌术后患者的癌症适应状况,并分析癌症适应的影响因素,为改善青年乳腺癌术后患者的癌症适应提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年2月~10月在青岛市某两所三级甲等综合医院就诊的292名青年乳腺癌术后患者作为研究对象。采用一般资料问卷、安德森症状量表(MDASI-C)、社会影响量表(SIS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和乳腺癌心理社会适应问卷,调查青年乳腺癌术后患者的症状负担、病耻感、应对方式和癌症适应状况。采用SPSS 21.0和AMOS 21.0软件进行统计分析,主要包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析以及结构方程模型等。结果(1)青年乳腺癌术后患者症状负担得分为(2.65±0.34)分,症状发生频率最高的是疲劳(5.32±2.78分)、麻木感(5.21±2.33分)和悲伤感(5.01±2.19分);患者的一般生活(3.56±2.47分)、工作或家务劳动(3.21±2.18分)和情绪(3.06±1.91分)受症状影响最严重。(2)青年乳腺癌术后患者病耻感得分为(2.52±0.53)分,各维度得分由高到低依次为经济歧视(3.53±1.05分)、社会隔离(2.55±0.76分)、内在羞耻感(2.42±0.75分)和社会排斥(2.21±0.64分)。(3)青年乳腺癌术后患者应对方式得分为(2.31±0.27)分,各维度得分由高到低依次为屈服应对(2.52±0.58分)、回避应对(2.31±0.57分)和面对应对(2.17±0.51分)。(4)青年乳腺癌术后患者癌症适应得分为(2.83±0.57)分,各维度得分由高到低依次为自我控制和自我效能感(3.21±0.86分),态度(2.98±0.77分),归属感(2.90±0.73分),焦虑、抑郁(2.75±0.92分),自尊和自我接纳(2.38±0.79分)。(5)相关分析结果显示:症状负担、病耻感、回避应对和屈服应对与癌症适应呈负相关(r=-0.557~-0.493,P<0.01);面对应对与癌症适应呈正相关(r=0.524,P<0.01)。(6)多元回归分析显示:病耻感、症状负担、婚姻状况、手术方式、医疗费用支付方式、月收入、居住情况、应对方式、生育需求、病理分期、性生活是青年乳腺癌术后患者癌症适应的影响因素。(7)结构方程模型显示:症状负担、病耻感、回避应对和屈服应对对癌症适应有直接负向作用(β=-0.365~-0.191,P<0.05),面对应对对癌症适应有直接正向作用(β=0.199,P<0.05);应对方式可以作为中间变量调节症状负担和病耻感对癌症适应的影响,间接效应量为37.82%~47.09%。结论1青年乳腺癌术后患者的癌症适应受病耻感、症状负担、婚姻状况、手术方式、医疗费用支付方式、月收入、居住情况、应对方式、生育需求、病理分期、性生活等多种因素影响。2青年乳腺癌术后患者癌症负担、病耻感对癌症适应有直接负向作用,应对方式可以作为中间变量削弱症状负担和病耻感对癌症适应的负向影响。