【摘 要】
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目的:观察加味真武汤治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗阳虚水泛证患者的临床疗效,为加味真武汤治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗提供更多的中医药循证医学证据。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采取单纯西药治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用加味真武汤中药汤剂治疗。疗程2周后,观察用药前后治疗组和对照组的24小时尿量、体重、NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、
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目的:观察加味真武汤治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗阳虚水泛证患者的临床疗效,为加味真武汤治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗提供更多的中医药循证医学证据。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采取单纯西药治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用加味真武汤中药汤剂治疗。疗程2周后,观察用药前后治疗组和对照组的24小时尿量、体重、NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、中医证候疗效等指标。经统计学分析,观察治疗组和对照组的疗效。结果:1.治疗前,两组患者的24小时尿量、体重、NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、中医证候总积分比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。与治疗前比较,两组患者的24小时尿量、体重、NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、中医证候总积分在治疗后均有改善,差异有统计学意义(p<0.05)。2.在24小时尿量、体重方面:治疗组与对照组经治疗后24小时尿量都明显增加、体重都明显下降,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。3.速尿减停率方面:治疗组与对照组经治疗后速尿减停率分别为80.00%、60.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。4.在NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)方面:两组患者治疗后NT-pro BNP、左室射血分数均有改善(p<0.05),但治疗后两组无显著差异(p>0.05)。5.NYHA心功能分级方面:治疗组与对照组经治疗后NYHA心功能分级改善总有效率分别为86.67%、63.33%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。6.中医证候疗效方面:治疗组与对照组经治疗后中医证候疗效总有效率分别为86.67%、63.33%,差异有统计学意义(p<0.05),提示在改善中医证候方面治疗组优于对照组。结论:加味真武汤能改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗阳虚水泛证患者的24小时尿量、体重、NYHA心功能分级、中医证候,并且疗效优于单纯西药治疗。还能减少利尿剂的使用剂量,减少药物不良反应。在NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)方面两组无显著差异。
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