目的:探讨火龙灸防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法:采用随机分组的方式,将120例患者分为治疗组和对照组,每组60例。所有患者均常规使用腺苷钴胺营养神经治疗,用量为:腺苷钴胺1.5mg肌肉注射,每日1次,每次化疗连用4天。治疗组在常规使用腺苷钴胺营养神经治疗的基础上采用火龙灸治疗,分别于每周期化疗第0天和第3天行两次;对照组常规使用腺苷钴胺营养神经治疗。观察Levi专用感觉神经毒性分级疗效,根据NCI-CTCAE4.03标准评估两组出现2级神经毒性时的奥沙利铂剂量强度,应用NTX-12自评量表在治疗开始前和开始后3、6、12个月评估神经毒性的严重程度,观察患者治疗前后证型的变化,运用回归分析方法统计发生奥沙利铂神经毒性的危险及保护因素。结果:1、Levi专用感觉神经毒性:神经毒性发病率治疗组为73.33%,对照组为93.33%,治疗组发生率低于对照组,两组对比有统计学差异（P＜0.05）;Ⅲ级以上神经毒性发病率治疗组为15%,对照组为33.33%,治疗组发生率低于对照组,两组对比有统计学差异（P＜0.05）;严重程度分级:治疗组中评级0级有16例,评级1级的有9例,评级2级的有26例,评级3级的有9例,评级4级的有0例,对照组中评级0级有4例,评级1级的有14例,评级2级的有21例,评级3级的有18例,评级4级的有2例,其结果的差异具有统计学意义（P＜0.05）。2、NCI-CTCAE4.03标准:对比两组发生2级及以上周围神经毒性患者的奥沙利铂累积剂量,治疗组发生2级及以上周围神经毒性患者的奥沙利铂累积剂量均值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不同化疗方案下发生2级及以上周围神经毒性时患者奥沙利铂累积剂量,差异无统计学意义。3、NTX-12自评量表:对治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月进行对比,结果显示组内、组间、交互效应在评分中差异均有统计学意义（P＜0.05）。对比不同组使用同样化疗方案下发生2级及以上周围神经毒性时患者奥沙利铂累积剂量,均有统计学意义（P＜0.05）。4、证型变化:治疗组气虚血瘀、阳虚寒凝、痰湿内蕴三个证型的变化过程均无统计学意义（P＞0.05）。对照组阳虚寒凝证在化疗3个月、化疗后较化疗前均显著增多（P＜0.05）,气虚血瘀证在化疗3个月、化疗后较化疗前均显著减少（P＜0.05）,痰湿内蕴、阴虚内热两个证型在化疗过程中的变化无统计学意义（P＞0.05）。5、采用Logisitic回归,结果提示奥沙利铂神经毒性、合并糖尿病是OXIN发生的独立危险因素,火龙灸是OXIN发生的独立保护因素。结论:1、火龙灸疗法能够降低OXIN的发病率,提高了OXIN发病时奥沙利铂累计剂量的阈值,延缓OXIN的发病,对OXIN具有保护作用,并且可以在一定程度上降低OXIN的严重程度,改善患者的生活质量。2、引起OXIN的中医病因是奥沙利铂药物为阴寒之邪,损伤人体阳气,气血受寒邪凝滞,无法荣养四末而发病,中医辩证以阳虚寒凝证为主,治疗原则是温阳散寒,火龙灸对OXIN有明确的治疗作用。3、火龙灸疗法在预防OXIN的临床运用中操作简单、效果明确、无明显毒副作用,患者接受程度高,应用前景广泛。