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目的:探讨能谱CT定量参数在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的初步研究。方法:前瞻性分析60例经病理确诊为非小细胞肺癌且均行能谱CT增强扫描的患者,其中男性38例,女性22例,鳞癌23例,腺癌37例;符合本研究的淋巴结共100枚,转移性65枚,未转移性35枚。分别测量转移组与未转移组淋巴结及相对应的肺癌原发灶的能谱参数。动、静脉期不同病理类型肺癌转移性淋巴结、转移组淋巴结与原发灶、未转移组淋巴结与原发灶间及转移组与未转移组淋巴结能谱参数对比均采用独立样本t检验,P<0.05有统计学意义。对转移与未转移组淋巴结间具有统计学差异的能谱参数进行ROC曲线分析,通过计算约登指数(Youden index,YI)确定各参数的最佳临界值,并计算采用该临界值诊断肺癌类型的敏感度、特异度及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果:鳞癌与腺癌转移性淋巴结间各能谱参数均无统计学意义(P>0.05);转移组淋巴结与原发灶间各能谱参数均无统计学意义(P>0.05);未转移组淋巴结与原发灶间IC值、NIC值、有效原子序数及能谱曲线斜率具有统计学意义(P<0.05),WC值、NWC值无统计学意义(P>0.05);转移与未转移组淋巴结间IC值、NIC值、有效原子序数及能谱曲线斜率具有统计学意义(P<0.05),WC值、NWC值无明显统计学意义(P>0.05),对以上有统计学意义的参数进行ROC曲线分析显示静脉期NIC值的诊断效能最高,当NIC为0.44mg/ml时,判断纵隔淋巴结转移的敏感度为84.8%,特异度为82.9%,曲线下面积为0.881。结论:能谱CT定量参数对术前评估NSCLC纵隔淋巴结转移具有一定的临床应用价值,有利于术前明确淋巴结的转移状态。