顺肝利胆汤预防腹腔镜胆囊切除术后腹痛、腹胀的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoye83
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目的:观察顺肝利胆汤预防腹腔镜胆囊切除术后远期腹痛、腹胀的效果。通过临床研究证实顺肝利胆汤在临床上的作用,并为在临床上进一步推广应用顺肝利胆汤提供临床依据,减少腹腔镜胆囊切除术后患者痛苦。方法:选取成都中医药大学附属医院普外科2016年08月—2017年08月期间收治的因良性胆囊疾病而行腹腔镜胆囊切除术的符合本研究纳入标准的患者120例。将120例病例随机分成对照组和观察组各60人:对照组仅予以西医术后常规处理,即抗感染、补液、维持水电解质平衡以及对症营养支持等治疗,肛门排气后开始恢复进食;观察组除了予以上述常规处理外,于术后第2天开始给与口服顺肝利胆汤,每次50mL,3次/天,连续服用30天。在整个治疗期间,观察患者口服顺肝利胆汤的耐受情况,即观察术后第2天到术后31天时患者发生恶心呕吐症状的概率及程度轻重;监测患者术前术后及服药前后的肝功能、肾功能、CCK、MTL等指标变化;观察术后1月至一年半内两组患者发生腹痛、腹胀症状情况及发生胆管SOD的例数;观察不良反应发生情况。利用SPSS22.0统计软件进行数据的统计分析。结果:1、治疗期间对照组发生恶心呕吐的总概率为28.3%;观察组为10.7%,差异具有统计学意义,观察组更低。2、治疗期间,两组患者静脉血ALT、AST、BUN、Cr等指标的结果有轻度波动,但均在正常范围以内。3、两组患者CCK、MTL的结果:比较术后第3天和术前2天,差异有统计学意义,术后第3天更高;比较术后第31天和术后第3天,差异有统计学意义,术后第31天更低;对照组术后第31天和术前2天比较,差异有统计学意义,术后第31天更高;观察组术后第31天和术前2天比较,差异无统计学意义。在术前2天、术后第3天,比较两组的CCK、MTL结果,差异无统计学意义;在术后第31天比较,差异具有统计学意义,观察组比对照组更低。4、术后一个月至一年半内,对照组腹痛发生率为28.3%,观察组为11.3%;对照组腹胀发生率为26.4%,观察组为11.3%;差异都有统计学意义。5、术后一个月至一年半内,对照组胆管SOD发生率为1.9%,观察组为0.0%,差异无统计学意义。6、本次研究中,未见发生明显的不良反应事件。结论:1、顺肝利胆汤对肝功能、肾功能无明显影响,更减轻了患者LC术后恶心呕吐的发生率及症状,具有很好的耐受性,且无明显不良反应,临床中推广应用具有较高的安全性。2、顺肝利胆汤能降低术后早期恶心呕吐及远期的腹痛、腹胀发生率。
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