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目的：探讨丙型肝炎病毒相关性原发性肝癌的危险因素,以尽早在HCV感染者中筛选出高危人群,并进行追踪、随访。方法：选择2007年1月～2011年1月中日联谊医院HCV相关性原发性肝癌患者56例(以下简称肝癌组),其中男性44例,女性12例,年龄39～83岁,平均年龄65.0±8.2岁；随机选取66例HCV感染者(不合并原发性肝癌)作为对照组(以下简称非肝癌组),其中男性26例,女性40例,年龄19～77岁,平均年龄55.5±13.1岁。所有研究对象共计122例,其中男性70例,女性52例。年龄19～83岁,平均年龄60.4±10.8岁。所有患者均进行肝功能、血脂、血糖,乙肝三对、丙肝抗体检查,以及肝、脾彩超、上腹部CT检查；其中92例患者行外周血HCV RNA定量检查,104例患者行病毒基因分型检查。采用Beckman全自动生化分析仪检测血清生化指标。采用实时荧光定量FQ-PCR方法检测血清HCV RNA含量。结果：肝癌组男性患者44例,占78.6%；非肝癌组男性患者29例,占39.4%。肝癌组中肝硬化患者40例,占71.4%；非肝癌组肝硬化患者28例,占42.4%。肝癌组HBcAb阳性者37例,占72.5%；非肝癌组HBcAb阳性者21例,占33.9%。肝癌组患者的平均年龄为65.0±8.2岁；非肝癌组为55.5±13.1岁。肝癌组年龄≥65岁者占51.8%,共计29例；非肝癌组年龄≥65岁者占21.2%,共计14例。肝癌组基因1型病毒感染者占70%,共计28例；非肝癌组基因1型病毒感染者占53.1%,共计34例。在肝癌组,男性、肝硬化、HBcAb阳性及老年(年龄≥65岁)患者的比例均高于非肝癌组,且有显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归模型中,危险因素依次为男性(OR=4.846,95%CI,1.905-12.329)、肝硬化(OR=3.915,95%CI,1.542-9.942)、HBcAb阳性(OR=2.806,95%CI,1.140-6.907)、年龄≥65岁(OR=1.080,95%CI,1.024-1.139)。结论：男性、肝硬化、HBcAb阳性、老年(年龄≥65岁)均是慢性HCV感染者肝癌发生的独立危险因素。慢性丙型肝炎进展至肝硬化阶段后,其癌变几率较慢性丙型肝炎升高,基因1型HCV感染同肝癌发生率升高间的确切关系尚需大样本流行病学调