目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠脉搭桥手术(CABG)术后患者左室局部心肌运动及功能的价值。方法应用RT3DE对47例CABG患者于术前(T1),术后一周(T2),术后三个月(T3)不同时期分别行二维及三维超声心动图检查,应用Qlab定量分析软件对三维数据库进行定量评价,得到左室17节段时间-容积曲线,检测左室局部心肌运动及功能进行评价,计算出左室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)、局部最小射血分数(REF)、左室16节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD)、左室16节段达最低收缩末容量时间的最大差异(Tmsv16-Dif),并计算差异。对受检者进行重复测量,以评价该方法的可重复性。结果1、同术前组相比,术后一周组的局部最小REF及Tmsv16-SD,Tmsv16-Dif均有改善,且具统计学意义(P＜0.05),而整体EF改变无统计学意义;术后三个月组较术前各参数均有明显改善(P＜0.01)。2、术后三个月整体及局部射血分数改善的幅度百分比,心梗组较心绞痛组改善幅度大。3、重复测量无显著性差异,有显著相关性。结论术后一周,首先体现左室局部收缩功能的改善,到术后三个月时,左室整体及局部的心肌收缩功能均有提高。实时三维成像测量的可重复性较好,可广泛应用于临床实践。