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目的:通过观察电针膀胱经五脏俞对格林—巴利综合征(GBS)的经典动物模型—急性变态反应性神经炎(EAN)家兔周围神经病理形态学超微结构和神经电生理功能以及对坐骨神经组织Th细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10、IL-12 mRNA及协同刺激分子CD28、CTLA-4、B7-1、B7-2蛋白表达水平的影响,探讨Th细胞亚群及协同刺激分子在EAN发病机制中的作用,从而揭示电针膀胱经五脏俞治疗EAN的疗效作用机制,为“治痿独取膀胱经五脏俞”学说提供实验依据。 方法:取3ml提取的牛髓鞘碱性蛋白Ⅱ(P2)与等量的完全弗氏佐剂(CFA)充分混合后免疫家兔制备EAN动物模型。实验共用家兔80只,分为四组,其中20只正常健康家兔为空白组,空白组以3ml生理盐水代替牛P2与等量的CFA进行免疫作为对照,另外取造模成功的60只EAN家兔随机分为模型组、电针组、免疫球蛋白组,每组各20只。电针组给予电针膀胱经五脏俞治疗;免疫球蛋白组给予兔免疫球蛋白80mg/(kg·d)静脉注射治疗。分别于发病后的第7天及第14天检测各组实验动物坐骨神经运动传导速度和F波出现频率,并对实验动物取材,应用电镜观察周围神经病理形态学超微结构的变化;采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)法检测坐骨神经Th细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10、IL-12 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测坐骨神经协同刺激分子CD28、CTLA-4、B7-1、B7-2蛋白表达水平。 结果:1.电镜下观察模型组家兔坐骨神经主要病理表现为髓鞘肿胀及脱髓鞘。线粒体肿大,雪旺细胞核固缩,胞质基质空化,细胞器肿胀。经过治疗以后,电针组与免疫球蛋白组的髓鞘脱失情况得到明显改善,髓鞘板层清晰程度增强。粗大神经纤维结构基本正常,线粒体个别肿大,雪旺细胞器肿胀减轻,细胞形态基本恢复。有新的细小有髓神经纤维生成。2.EAN家兔坐骨神经