癌症病人的临终关怀实务分析

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随着我国社会、经济的进步和慈善事业的发展,个人的生活质量得到了越来越多的重视,死亡作为生命中不可避免的一部分,如何有尊严、从容的面对死亡也成为人们越来越关注的问题。癌症的致死率极高且难以治愈,它不仅严重损害病人的健康,还带来了对死亡的恐惧。在我国患癌人口数量及患癌人口比例均为世界第一的背景下,旨在缓解癌症病人心理上的痛苦,提高患者在人生最后一段旅程的生活质量,使其有尊严地死亡的临终关怀服务应运而生。本文建立在笔者研究生期间与实习同事参与临终关怀医务社会工作实践的基础上,结合国内外临终关怀服务的发展现状,运用个案访谈法,参与观察法等研究方法,从实务层面剖析医务社工介入癌症病人的临终关怀服务,分析癌症患者群体的问题和需求,总结实务过程中的困难与经验,提出对策与建议,探究医务社会工作者实务过程中的干预技巧,以期达到缓解病人痛苦,释放患者家属压力,缓和医患矛盾的目的。笔者通过开展个案工作实务,总结医务社工的实习记录发现,癌症病人的主要需求有五点:倾诉减压、缓解疼痛、回归社会、对家人表达期望与感情、思索生命意义。在医务社工介入中,社工首先与案主建立互相信任的关系并了解案主的基本情况,评估案主需求后订立工作计划,以社会工作专业价值观为指导运用专业理论与技巧对癌症病人进行介入干预,最后评估介入成效总结不足。本文的最后,根据整体的医务社工介入情况,笔者提出了医务社工应秉持专业性,在不同案例中灵活定义自身角色,遇到伦理困境时应及时向督导或者同事反映的建议,针对临终关怀的实务开展笔者提出了社工应为案主建立有效的社会支持网络,润滑医患关系充当中间人,组织发动义工的力量等对策,并提出了一些实务经验以供分享。总体来看,在我国社会工作专业迅速发展的同时,癌症患者群体也将成为医务社会工作者服务介入的重要对象之一,由社会工作者提供临终关怀服务是社会工作专业发展的新课题,也是社会工作专业实践中的一项新的尝试。临终关怀服务与社会工作的结合既符合社会工作专业发展的需要,也符合社会工作专业伦理上的需求。医务社会工作者在帮助患者缓解疼痛,释放压力,构建社会支持网络的同时,也达到了社会工作者助人自助的应有作用。
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