目的 研究在自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗治疗实体瘤的疗效、可行性和安全性。 方法 我院自1999年2月始应用自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)术治疗实体瘤病人18例，中位年龄40岁(12岁～76岁)。其中多发性骨髓瘤(MM)1例，非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)7例，小细胞肺癌(SCLC)1例，卵巢癌2例，乳腺癌4例，软组织肉瘤3例。首先采用常规化疗或放疗取得病灶缩小或消失。动员采用化疗药物和粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合动员方案。用CS-3000Plus血细胞分离机采集外周血干细胞。全部病人经1～2次采集均获得了足够数量的单个核细胞(MNC)(＞2.0×10~8／kg)和CD34~+细胞(＞2.0×10~6／kg)。14例患者的外周血干细胞(PBSC)采用4℃冰箱法简易保存，预处理后48小时内直接回输；4例患者的PBSC采用-196℃冷冻保存。预处理方案为大剂量联合化疗，根据不同病种选用不同的联合化疗方案。直到白细胞大于1.5×10~9／L转普通病房。3周后复查，对部分有残留病灶者再进行放疗。 结果 近期有效率达100％(CR67％，PR33％)；移植后造血功能均获满意重建，白细胞恢复至1.0×10~9／L时间为10～12天，血小板恢复至50×10~9／L时间为12～24天；主要毒性为Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、口腔粘膜炎、呼吸道感染。无其他严重并发症及移植相关死亡。随访至2001年10月31日，10例患者无瘤生存，1例晚期乳腺癌患者移植后8个月脑转移死亡，1例肺癌移植后12个月出现肝脏转移死亡，1例软组织肉瘤移植后8个月肺转移死亡，1例伴有腹腔转移的卵巢癌患者移植后6个月复发死亡，1例合并双肾转移的恶性淋巴瘤于移植后12个月死亡；其余3例带瘤生存。 结论 自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗在实体瘤的治疗中有效、安全、可行。骨髓造血恢复的快慢和回输的单个核细胞数量有关。对于耐药复发病例的疗效，还有待于进一步观察。