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目的:通过QoR-40量表评估围术期使用右美托咪定复合昂丹司琼对腰麻剖宫产产妇术后恢复质量的影响。方法:选择符合条件的腰麻下行剖宫产的产妇80例,随机数表法分为试验组(D组)和对照组(C组),每组40例。D组腰麻前5min静脉推注昂丹司琼0.08mg/kg(生理盐水配置为10mL),C组予以10mL生理盐水。所有产妇均采用25G腰椎穿刺针行腰麻。D组产妇于胎儿取出断脐后静脉泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,负荷量泵注时间10min,后以0.5μg/kg/h静脉泵注至关腹;C组予以相同体积的生理盐水。两组产妇均于缝皮时静脉连接镇痛泵,D组(舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定1μg/kg+昂丹司琼0.16mg/kg),C组(舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼0.16mg/kg),均用生理盐水配制为100mL。观察并记录两组产妇术前QoR-40量表评分,入室(T0),腰麻后(T1),开始静脉泵注右美托咪定(D组)或生理盐水(C组)即刻(T3),静脉泵注右美托咪定(D组)或生理盐水(C组)结束后即刻(T4),手术结束(T5)时的SBP、DBP、HR、术中静脉泵注右美托咪定(D组)或生理盐水(C组)后30min的Ramsay镇静评分、手术医生探查宫腔时的内脏牵拉反应分级、术中寒战以及新生儿Apgar评分。术后随访并记录术后QoR-40量表评分、泌乳时间、首次肛门排气时间及不良反应。结果:D组产妇腰麻后SBP高于C组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇腰麻后DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组产妇术中静脉泵注右美托咪定30min后的Ramsay镇静评分高于C组,D组产妇静脉泵注右美托咪定后心动过缓的发生率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇术中内脏牵拉反应分级、新生儿Apgar评分及术后泌乳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术前QoR-40量表总体评分及各部分评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇术后24小时QoR-40量表评分比较,D组产妇术后情绪状态评分、身体舒适度评分、疼痛评分及总体评分大于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后自理能力评分及心理支持评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.腰麻前预注昂丹司琼复合右美托咪定术中镇静、术后镇痛可提高剖宫产产妇术后恢复质量,且无明显不良反应,不影响新生儿Apgar评分。2.腰麻前静脉予以0.08mg/kg昂丹司琼可减少剖宫产产妇腰麻后收缩压的下降,对舒张压及心率无影响。