基于数据挖掘探讨刘启泉治疗反流性食管炎经验的传承创新

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目的:本研究旨在利用“中医传承辅助系统”软件,统计刘启泉教授与其弟子王志坤教授治疗反流性食管炎的数据信息,分析两位教授的遣方用药经验与特点,探讨刘启泉教授治疗反流性食管炎经验的传承创新。方法:收集2017年11月至2019年10月两位教授在河北省中医院脾胃病科门诊诊治反流性食管炎的有效病例的基本信息及首诊处方,利用“中医传承辅助系统”软件进行数据挖掘,分析两位教授的遣方用药特点,探讨刘启泉治疗反流性食管炎经验的传承创新。结果:1.刘启泉教授治疗RE的数据挖掘结果150例RE患者中,男女比例为1.59:1;症状排在前三位的有反酸、烧心、嗳气;舌脉最多的是红舌、黄苔、弦脉;证型中肝胃郁热证最多;药物“四气”中温性药物比例最大,其次是寒性药;药物“五味”中苦味药比例最大,其次是辛味药;药物归经排名前三的为脾、肝、胃经;药物使用频次排名前三的为香橼、柴胡、石菖蒲;药物分类排名前三的为理气药、清热药、活血化瘀药;得到14味核心药物,置信度=1时的用药规则18条,9首新处方。2.王志坤教授治疗RE的数据挖掘结果116例RE患者中,男女比例为1.58:1;症状排在前三位的为反酸、胃胀、烧心;舌脉最多的是红舌、黄苔、弦脉;证型中肝胃郁热证最多;药物“四气”中寒性药物比例最大,其次为温性药;药物“五味”中苦味药比例最大,其次是辛味药;药物归经排名前三的为脾、胃、肝经;药物使用频次排名前三的为蒲公英、郁金、黄芩;药物分类排名前三的为理气药、清热药、活血化瘀药;得到10味核心药物,置信度=1时的用药规则8条,9首新处方。结论:两位教授认为气机升降失常是RE的关键病机所在,与脾、胃、肝、肺等脏腑密切相关。治疗以理气和胃、清热降逆为主。用药上均注重寒温平调、辛开苦降、对药配伍、复法合方。王教授在传承刘教授经验的同时根据自己临床体会,认为理气清热并举的同时应注重清热;辨证用药同时重视滋阴。
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