【摘 要】
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目的:了解大理州人民医院抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者人群中的患病率,并使用弗明汉危险评分(FRS)评估预测未来10年AAV患者心血管疾病的风险,比较AAV患者肾病组与非肾病组常规心血管疾病风险因素的差异。方法:1.主要通过医院电子病历系统收集我院2015年3月至2020年10月期间所有ANCA阳性患者的信息,包括姓名、性别、年龄、科室类别、ANCA检测时间、ANCA检
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目的:了解大理州人民医院抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者人群中的患病率,并使用弗明汉危险评分(FRS)评估预测未来10年AAV患者心血管疾病的风险,比较AAV患者肾病组与非肾病组常规心血管疾病风险因素的差异。方法:1.主要通过医院电子病历系统收集我院2015年3月至2020年10月期间所有ANCA阳性患者的信息,包括姓名、性别、年龄、科室类别、ANCA检测时间、ANCA检测结果以及患者最终诊断。2.根据FRS评分,AAV患者被分为高风险组(FRS>20%)、中风险组(10%<FRS≤20%)、低风险组(FRS≤10%)。3.将AAV患者分为AAV肾病组(46例)和非肾病组(17例)2组,从性别、年龄、吸烟、糖尿病史、高血压、血脂、肾功能指标、BMI、FRS评分等方面入手,比较2组心血管危险因素的差异。结果:1.研究期间,我院住院患者共314470人次,行ANCA检测21759人次,ANCA检测率为6.92%,其中阳性结果共365人次(1.68%),对应患者273例(男:女=144:129)。男性阳性检出率(1.73%)与女性阳性检出率(1.62%)无显著性差异(P>0.05)。在273例ANCA阳性患者中,MPO-ANCA占80.95%(n=221),PR3-ANCA占16.85%(n=46),同时存在MPO-ANCA和PR3-ANCA的患者有2.20%(n=6)。ANCA阳性患者年龄分布从15岁至91岁,中位年龄62岁,以中老年(>46岁)为主(83.15%)。2.63例AAV患者中,心血管疾病10年风险≤10%的比例为26.98%,心血管疾病10年风险10%<FRS≤20%比例为23.81%,心血管疾病10年风险FRS>20%比例为49.21%,心血管疾病10年风险>10%比例为73.02%。3.比较两组的性别、高血压史、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、CREA和心血管疾病风险>10%的比例指标的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本院ANCA阳性检出率为1.68%,以MPO-ANCA为主(80.95%),中老年人居多,且ANCA的阳性检出率与性别无相关性。2.AAV患者未来10年心血管疾病风险普遍偏高,其中近73.02%(46/63)的患者10年心血管疾病风险>10%,49.21%(31/63)的患者10年心血管疾病风险>20%。3.AAV肾病组患者的心血管疾病危险风险比例显著高于非肾病组。4.AAV患者应进行定期的心血管疾病风险评估,积极采取降低发病风险的措施。
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