陈修园血证辨治学术思想研究

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目的:通过查阅相关文献,对其中有关陈修园论述血证的篇章进行整理归纳并进一步分析研究,系统总结陈修园的血证学术思想,以期更好地应用于理论及临床。  方法:陈修园关于血证的论述散在于《医学从众录》、《时方妙用》、《医学三字经》、《医学实在易》等书中。通过对陈修园著作的阅读,归纳出陈修园血证辨治思想特点。陈修园宗于《内经》、《伤寒》等经典,博采各家,如刘完素、李东垣、朱丹溪、薛立斋、张景岳、赵养葵、张石顽、李时珍、李士材,喻嘉言等诸家学说。通过对比陈修园于经典著作及各家著作,以了解陈修园血证辨治思想的理论渊源及创新之处。对比陈修园自己的不同著作,以了解陈修园血证辨治思想的全貌和细节。  结果:陈修园从以下几个方面论治血证。(1)血证的总分类、病因、病机、治则。(2)血证的诊断及预后。陈修园从顺证和逆证来进行分析。(3)外感六淫血证。包括外感风寒、外感暑邪、外感燥邪。(4)内伤血证。陈修园将内伤血证分为寒热两纲。治火为先,温补收功。治火则以火为大纲,证为目,分实火、虚火、灯烛之火、龙雷之火四类论治。温补收功,分气虚、阳虚、阴阳两虚论治。(5)瘀血血证。(6)急症及调养。(7)治疗血证方剂及药物。  结论:(1)陈修园的血证辨治思想源于《伤寒论》。(2)博采各家。陈修园辨治火热血证取法丹溪;虚火血证取法东垣;龙雷之火血证取法景岳;重视阴证思想取法喻嘉言。(3)重视温阳。陈氏重视阳气对气血的化生及推动作用,即便是阴虚血虚证,在滋阴养血的基础上,不忘补阳益气,使阳生阴长。(4)重视脾胃。陈修园认为血之化生源于中焦。故陈氏不论攻邪、泻火、益气、滋阴,均极期重视健运脾阳,保胃气,存津液。(5)陈修园辨治血证重视抓主证。(6)陈修园辨治血证,灵活运用辨证论治和方证论治。(7)陈修园创新了血证治疗方剂。
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