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目的:本研究旨在通过评估IPF患者的实验室核心指标(高分辨CT、肺功能)、临床症状核心指标(呼吸困难评分、咳嗽评分)、生活质量指标(圣乔治呼吸问卷积分)以及阳虚可视化指标(红外热象)等方法来评价基于象思维的“天龙竭”分期辨治方案治疗IPF的综合疗效,以期在前期工作的基础上为“天龙竭”方案的应用提供更多的临床证据,并发掘云南民族医药资源中防治IPF的新思路、新方法。方法:将收集的44例患者随机分为两组,中药试验组和西药对照组各22例,中药组采用“天龙竭”方案干预(每日1剂,分三次饭后服用),西药组用“吡非尼酮”(根据说明书逐渐加量至600mg Po Tid,),两组同时服用相应模拟剂,疗程为3个月,比较两组患者治疗前后高分辨CT(HRCT)、肺功能(通气和弥散功能)、呼吸困难评分(m MRC)、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、红外热像(TTM)的指标,并进行统计学处理,形成综合疗效评价体系,探讨基于象思维的“天龙竭”分期辨治方案对IPF的综合疗效。结果:(1)肺功能指标:组内比较,中药组经治疗后肺功能指标DLco较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而TLC、VC无明显差异,西药组治疗前后肺功能指标TLC、VC、DLco相比无明显差异;组间比较,两组患者治疗前后肺功能指标TLC、VC比较无明显差异(P>0.05),DLco比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)高分辨CT:中药组有效2例,稳定17,无效1例;西药组有效1例,稳定14例,无效3例,两组患者治疗前后胸部HRCT变化评估比较无统计学差异。(3)呼吸困难评分:中药组治疗后显效3例,有效17,无效0例;西药组显效1例,有效13例,无效4例。两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)咳嗽视觉模拟评分:两组患者治疗后咳嗽视觉模拟分值均较下降,差异有统计学意义(P<0.05);中药组治疗前后咳嗽视觉模拟评分差值较西药组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(5)圣乔治呼吸问卷积分:两组患者治疗后SGRQ总积分较治疗前均下降,中药组治疗前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),西药组治疗前后比较无差异;中药组治疗后SGRQ总积分与西药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后SGRQ总积分差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(6)红外热像:组内比较,两组治疗前后四区域热值比较均无差异;组间比较,中药组治疗后肾区热值与西药组相比差异有统计学意义(P<0.05),头面、四肢和肺脏热值比较无统计学差异。(7)安全性评价:中药组治疗前后肝肾功能无统计学差异。结论:运用基于象思维的“天龙竭”分期辨治方案治疗特发性肺间质纤维化能明显改善患者的弥散功能和临床症状,提高其生活质量,对其肺功能及高分辨率CT有稳定性作用,在治疗过程中无明显的毒副作用和不良反应,安全可靠,值得临床深入研究。