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目的:吻合口漏(anastomotic leak AL)是结直肠手术后危及生命的并发症,自体材料(Autologous materials)加固吻合口是否能降低结直肠术后AL的发生率,以及并发症所导致的严重后果存在着争议,本文将系统评价自体材料加固吻合口对结直肠术后AL发生率的影响,并对其进行meta分析。方法:对Pubmed数据库进行全面检索,检索时间范围为自数据库建库至2018年10月,检索所有有关自体材料加固吻合口预防结直肠手术后AL发生率的对比或随机对照试验(RCTs),检索词为:“colorectal surgery’or‘colorectal’or‘colon’or‘rectum’’and“anastomotic leak”,语种限制为:“English”,生物种类限制为“Humans”,相关研究的参考文献也予以收集,排除重复发表的文献。两位研究人员依据Cochrane系统评价手册对纳入的试验研究进行质量评估,对于有争议难以确定纳入的文献,可通过讨论或者第三位研究人员确定是否纳入。采用Revman5.3软件进行数据分析。结果:初步检索到1504篇相关文献,去除重复发表的3篇文献,通过对每篇文献的标题及摘要筛查后,排除1491篇明显不符合的文献,初步确定10篇文献进一步筛选,通过对文献进行全文阅读后,进一步排除了1篇未报道AL的对比试验和5篇非对比试验,最终有4篇文献(3篇RCTs,1篇对比试验)纳入本次的meta分析之中。本研究纳入总样本量为3834人,包括了试验组:结直肠手术中实施自体材料加固的524人,对照组:结直肠手术中未实施自体材料的3292人。结果表明:实施自体材料加固吻合口能够有效降低结直肠手术后AL的发生率(RR:0.59;95%CI:0.39-0.91;P=0.02;I~2=34%)和临床AL的发生率(RR:0.36;95%CI:0.16-0.78;P=0.01;I~2=0)。在影像学诊断的AL发生率,死亡率,伤口裂开发生率,再次手术率,脓毒症发生率,早期伤口脓肿发生率,局限性或弥漫性腹膜炎发生率,吻合口狭窄发生率,腹壁切口疝发生率以及住院时间方面,差异无明显统计学意义。实施自体材料加固吻合口的患者在再入院率方面有所增加(RR:1.76;95%CI:1.10-2.82;p=0.02)。结论:本研究显示结直肠手术中实施自体材料加固吻合口对降低AL的发生率是有效的。