益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的临床研究

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目的观察运用益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效,明确益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的作用机制,为中医药治疗UC确立理论根据。方法将符合中医辨证为气虚血瘀证的UC患者60例,按随机、阳性对照的方法分为治疗组及对照组进行观察。治疗组给予口服益气活血方剂(党参30g,黄芪30g,苦参6g,焦白术15g,炒山药45g,茯苓10g,全当归10g,赤芍12g,三七粉3g(冲服),醋元胡10g,五灵脂6g,丹参12g,焦山楂12g,乳香10g,没药10g,乌药10g,炙甘草6g),该方分2次共水煎400ml,早晚各服200ml;对照组给予口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,活动期:每次2.0g,每日2次,口服;静止期:每次1.0g,每日2次。以上二组均以15天为一个疗程,共观察四个疗程。结果益气活血法治疗气虚血瘀型UC的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%,二者相比,治疗组的总体疗效优于对照组(P<0.05);益气活血法的应用对于治疗气虚血瘀型UC在中医证候、内镜及病理、复发方面,疗效优于对照组(P<0.05);益气活血法对于治疗气虚血瘀型UC腹泻、腹痛、腹胀、纳差、肢体倦怠、神疲懒言、胸胁刺痛的症状改善方面优于对照组(P<0.05),而对黏液便、脓血便及里急后重症状的改善与对照组相比无差别(P>0.05)。结论以益气活血为法组成的益气活血方剂治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎取得了满意的临床综合疗效。治疗组临床疗效优于柳氮磺胺吡啶组。其相关的作用机制为:调节免疫功能,改善全身细胞免疫状态;改善肠黏膜微循环,调节高凝状态,修复肠黏膜屏障;抗炎抑菌。
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