Smart Plug泪点栓塞临床效果评估及其并发症处理的研究

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目的:首次应用欧卡斯客观视觉质量分析系统结合传统方法评估Smart Plug泪道栓的临床效果,探讨Smart Plug的临床价值,验证欧卡斯视觉质量分析系统对泪膜质量评估的客观有效性;探讨一种自创的新的自泪小点移除Smart Plug泪道栓方法的安全性和有效性,从而解决Smart Plug泪道栓植入术后出现的并发症。  方法:选取2013年6月至2013年8月在华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科门诊泪液缺乏型干眼的患者20例(40只眼),年龄23~68岁,平均(43±11)岁,其中男8例(16只眼),女12例(24只眼),均行双眼Smart Plug植入术。随访3个月,于术前,术后3d,术后2周,术后3个月行眼表OST、BUT、SIT、FL评分检测。3个月随访中发生并发症患者的Smart Plug均使用自泪小点移除泪道栓方法移除。  结果:3个月观察期间,术后BUT较术前明显延长,术前与术后3 d、2周、3个月BUT分别为(2.95±0.99)s、(6.43±1.24)s、(7.28±0.85)s、(7.85±0.74)s,(P<0.01);术前与术后3 d、2周、3个月SIT明显延长分别为(3.35±0.70)mm、(6.98±1.33) mm、(7.88±1.28)mm、(8.88±1.60)mm,(P<0.01);术前与术后3 d、2周、3个月FL评分明显减小分别为1.68±0.66、0.43±0.55、0.23±0.42、0.18±0.38,(P<0.01)。术前与术后3 d、2周、3个月OSI明显减小分别为2.12±0.59、0.91±0.46、0.71±0.35、0.66±0.34,(P<0.01)。3个月随访中其中发生溢泪1例,异物感1例。发生并发症的两位患者通过自泪小点移除泪道栓的新方法泪道栓均成功取出。  结论:使用Smart Plug泪道栓子进行泪道栓塞可以明显改善干眼患者的眼表的症状,可增加患者眼表面泪液的蓄积量,改善患者泪膜的稳定性,是治疗中、重度干眼的有效方法之一。欧卡斯客观视觉质量分析系统对泪膜质量的客观分析与传统方法分析结果相一致,为临床检测提供了新的思路。自泪小点移除Smart Plug泪道栓的方法简单,安全,有效。
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