咳嗽变异性哮喘发病因素与体质特点相关性研究

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目的:本课题通过对可能影响咳嗽变异性哮喘发病相关因素的筛选及对咳嗽变异性哮喘患者体质的辨识,探讨咳嗽变异性哮喘发病的危险因素及其与体质的相关性,为从“治未病”角度开展CVA的预防及体质干预奠定基础。方法:以2014年1月至2014年12月于广东省中医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者为研究对象,设计以慢性咳嗽相关影响因素及体质辨识为主要内容的调查表,收集咳嗽变异性哮喘患者和慢性咳嗽非咳嗽变异性哮喘患者的一般信息、咳嗽诱发因素、临床症状体征、体质辨识结果、中西医诊断等资料。整理相关资料后建立数据库,采用SPSS18.0进行统计分析,比较咳嗽变异性哮喘患者与慢性咳嗽非咳嗽变异性哮喘患者诱发咳嗽相关因素及体质分布的差异,同时应用logistic回归等方法探讨咳嗽变异性哮喘患者发病因素与体质之间的相关性。结果:1.本研究共纳入调查对象170例(剔除因脱落、资料填写不全及患有其它重大内科疾病等呼吸道疾病者共4例)。其中,咳嗽变异性哮喘组和慢性咳嗽非咳嗽变异性哮喘组各84例。咳嗽变异性哮喘组男性28例,女性56例,平均年龄37.50±12.88岁;慢性咳嗽非咳嗽变异性哮喘组男性36例,女性48例,平均年龄36.90±11.35岁。对两组性别、年龄进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.对咳嗽变异性哮喘患者和慢性咳嗽非咳嗽变异性哮喘患者相关的发病因素进行比较,发现两组间遗传因素(家庭哮喘史、家庭过敏史)、免疫因素(食物、药物、接触物过敏史)、感染因素(反复呼吸道感染史)及生活环境因素(冷空气或运动诱发)差异具有统计学意义,提示这些因素可能是影响咳嗽变异性哮喘发病的危险因素。3.对84例咳嗽变异性哮喘患者的体质辨识结果进行描述性统计,发现特禀质(占28.3%)、阳虚质(占19.0%)、气虚质(占15.1%)为其主要体质类型。4.进一步对体质类型与发病的危险因素进行分析,结果提示:家庭哮喘史及食物、药物过敏史与特禀质存在一定的相关性(P<0.05),家族哮喘史、冷空气或运动诱发等因素与阳虚质有一定相关性(P<0.05),家族过敏史、药物过敏史、反复呼吸道感染史及冷空气或运动诱发等因素与气虚质有一定相关性(P<0.05)。结论:1.遗传因素(家庭哮喘史、家庭过敏史)、免疫因素(食物、药物、接触物过敏史)、感染因素(反复呼吸道感染史)及生活环境因素(冷空气或运动诱发)是咳嗽变异性哮喘发病的危险因素。2.咳嗽变异性哮喘患者多表现为特禀质、阳虚质或气虚质。3.咳嗽变异性哮喘发病危险因素与患者体质类型有一定的相关性。
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