【摘 要】
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【目的】近三十年来乳腺癌特别是早期乳腺癌的发病率显著提高,前瞻性随机化研究表明保留乳房的保守性手术±根治性放射治疗能取得与乳房切除术相似的局部控制率和生存率,同时
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【目的】近三十年来乳腺癌特别是早期乳腺癌的发病率显著提高,前瞻性随机化研究表明保留乳房的保守性手术±根治性放射治疗能取得与乳房切除术相似的局部控制率和生存率,同时可获得良好的美容效果.术后根治性放射治疗的靶区范围包括完整的乳房、腋尾乳腺组织、胸肌和乳房下的胸壁淋巴引流区,另外还有一部分的肺组织和心脏不可避免的位于治疗区范围之内.由组织解剖学可知乳腺由腺体、导管、脂肪和纤维组织等组成,因腺体和脂肪的电子密度差异甚大,故整个乳腺的电子密度差异甚大,另外患者的年龄及激素水平状况等因素均可影响乳腺的电子密度.由于放射治疗时剂量分布与组织的电子密度密切相关,因而电子密度的差异有可能导致剂量分布的差异.故我们设计了该研究,目的在于观察不同年龄组妇女及绝经前后妇女由于乳腺组织电子密度的差异究竟会引起多大的剂量分布差异?放射治疗时是否需要根据患者年龄或绝经状况的不同来调整处方剂量?【结论】虽然乳腺组织相对电子密度的个体化差异较大,但实际剂量分布差异甚小,最大差值亦<1﹪.因此我们在设计治疗计划及计算处方剂量时完全可以忽略乳腺组织电子密度的影响,即可以不考虑年龄和绝经状况对剂量分布的影响.
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