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目的：评价中西医结合治疗急性髓细胞白血病(非APL)的疗效及预后,探索AML疗效及预后因素的关系,为未来提高中西医结合治疗AML的近、远期疗效提供客观依据。方法：收集中国中医科学院西苑医院血液科1997年1月～2013年7月收治的69例初发AML患者的临床资料,回顾性分析患者的发病年龄、性别及相关实验室检查结果,评价患者中药联合化疗治疗的效果。电话随访部分患者,分析年龄、化疗方案、细胞遗传学预后分组、治疗前白细胞计数和达CR所需疗程数等与生存期的关系。利用SPSS20.0统计软件进行数据分析,P<0.05有统计学意义。结果：(1)69例患者经中医药联合诱导化疗治疗后,完全缓解(CR)56例,CR率为81.2%。所有CR病人中位生存时间为4.11年,平均生存期为(8.7±1.3)年。所有病人3年DFS率、OS率分别为(41±7)%、(43±7)%。(2)年龄≥60岁和<60岁患者CR率分别为66.7%和88.9%,平均OS时间分别为(9.2±1.5)年和(2.7±0.9)年,3年DFS和OS率分别为(26.0±9.5)%、(55.2±8.6)%和(33.3±10.3)%、(59.1±8.4)%。(3)治疗前白细胞计数≥30×109/L和<30×109患者CR率分别为77.8%和82.4%,平均OS时间分别为(2.4±0.9)年和(8.7±1.3)年,3年DFS和OS率分别为(33.3±11.1)%、(51.6±7.7)%和(22.2±11.1)%、(59.9±7.5)%。(4)DA方案与其他治疗方案治疗,CR率分别为90%和74.4%,平均OS为(10.9±1.7)年和(3.1±0.7)年,3年DFS和OS率分别(68.1±9.0)%、(29.0±8.2)%和(63.1±10.0)%、(40.2±8.6)%。(5)AML患者诱导治疗CR后使用中剂量阿糖胞苷≤1疗程、2～3疗程和≥4个疗程的平均OS时间分别为(6.5±1.5)年、(5.7±1.1)年和(5.4±0.5)年,3年DFS和OS率分别为(49.4±9.7)%、(65.6±14.0)%、(85.7±13.2)%和(41.3±9.7)%、(55.6±14.9)%、(85.7±13.2)%。(6)达CR所需疗程1疗程、2疗程和≥3疗程的平均OS时间分别为(13.1±1.6)年、(3.2±0.8)年和(1±0.5)年,其中1疗程达CR与2疗程达CR患者3年DFS和OS率分别为(72.7±9)%、(31±11.1)%和(75.6±8.7)%、(44.8±12.1)%,而≥3疗程达CR患者3年DFS和OS率均为0。(7)细胞遗传学低危、中危、高危三组CR率分别为80%、77.3%、85.7%,平均OS时间分别为(4.7±1.1)年、(4.8±0.8)年和(1.6±0.5)年,3年DFS和OS率分别为(66.7±27.2)%、(42.9±8.2)%、(42.9±18.7)%和(66.7±27.2)%、(50.6±8.1)%、(42.9±18.7)%。(8)瘀血痰核型、热毒入血型、热毒炽盛型及气血(阴)两虚型4组CR率分别为75%、100%、83.3%和78.1%,平均OS时间分别为(4.5±1.5)年、(3.6±1.0)年、(6.8±1.4)年和(6.4±1.7)年,3年DFS和OS率分别为(50.0±17.7)%、(25.0±21.7)%、(53.5±13.1)%、(42.9±11.4)%和(43.8±18.8)%、(50.0±25.0)%、(59.7±13.0)%、(49.1±10.1)%。(9)COX回归模型分析显示,年龄≥60岁、治疗前白细胞计数≥30×109/L、达CR所需疗程≥1疗程对OS的危险度为2.3倍、2.8倍和3.0倍,治疗前白细胞计数≥30×109/L和达CR所需疗程≥1疗程对DFS的危险度为2.7倍和2.2倍。结论：中医药联合化疗治疗AML能改善患者DFS和OS率,延长患者生存期；诱导缓解所需疗程数多、高龄和高白细胞是影响预后的独立因素。