830例子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的临床分析

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目的分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析2002年至2005年四川大学华西第二医院收治的830例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后的随访资料。比较手术后加用丹那唑、孕三烯酮(内美通)、诺雷得、曼普斯酮以及中药治疗3个月后的复发率、不孕患者的受孕率。结果丹那唑组术后半年、一年、两年复发率分别为4.5%、5.8%、18.9%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为25.7%、31.4%、43.3%;孕三烯酮组半年、一年、两年复发率分别为5.5%、8.4%、21.4%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为17.5%、28.3%、54.1%;诺雷得组半年、一年、两年复发率分别为11.5%、18.0%、43.8%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为33.3%、33.3%、62.5%;曼普斯酮组术后半年、一年、两年复发率分别为6.5%、9.7%、16.6%;中药组半年、一年、两年复发率分别为3.6%、8.4%、26.9%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为33.3%、35.2%、59.5%。子宫内膜异位症一期患者术后半年、一年、两年复发率分别为1.7%、1.7%、6.6%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为56.5%、61.9%、80.0%;子宫内膜异位症二期患者半年、一年、两年复发率分别为7.0%、7.0%、15.9%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为23.1%、33.3%、53.8%;子宫内膜异位症三期患者半年、一年、两年复发率分别为5.2%、7.7%、21.8%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为17.9%、25.3%、50.0%;子宫内膜异位症四期患者半年、一年、两年复发率分别为6.8%、14.9%、33.0%,伴不孕者半年、一年、两年受孕率分别为19.2%、19.2%、36.4%。结论子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可降低复发率,提高受孕率。中药组的复发率在重度子宫内膜异位症中要高一些。各药物组在受孕率上无显著差异。术后半年为最佳受孕时间。
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