目的:分析唾液腺肿瘤的临床特点、病理分型和治疗方法,研究影响腮腺恶性肿瘤生存率及预后的相关因素。方法:对大连医科大学附属第一医院2002年至2015年收治的1818例唾液腺肿瘤患者回顾性研究,统计性别、发病年龄、好发部位、病理类型、临床症状、辅助检查结果、手术方式等,并进行分析。将腮腺恶性肿瘤相关临床资料录入SPSS软件,利用Kaplan—Meier法分析腮腺恶性肿瘤患者生存率,应用SPSS软件绘制总体存活曲线,及不同临床分期、不同病理分级的存活曲线,用对数秩和Wilcoxon检验分析确定腮腺恶性肿瘤的相关预后因素。结果:2002年至2015年在大连医科大学附属第一医院共收治1818例唾液腺肿瘤患者,男性患者930例,女性患者888例,好发年龄段以40至50岁多见,平均年龄为48.85岁。发生于腮腺1423例,颌下腺221例,舌下腺14例,小唾液腺159例。其中良性肿瘤1556例,恶性肿瘤262例,良性肿瘤中多形性腺瘤908例,沃辛瘤430例,其他良性肿瘤如基底细胞腺瘤、肌上皮瘤、嗜酸性粒细胞腺瘤、腺囊瘤等共218例,恶性肿瘤中腺样囊性癌83例,黏液表皮样癌74例,腺泡细胞癌34例,其他恶性肿瘤如上皮-肌上皮癌、唾液腺导管癌、鳞状细胞癌、嗜酸细胞腺癌、囊腺癌、癌在多形性腺瘤中等共71例。唾液腺肿瘤临床上多表现为无痛性生长的肿块,细针吸取细胞学诊断符合率为91.6%,术中快速冰冻的诊断符合率为85.2%;中位随访期30个月(4~134个月),用Kaplan—Meier法计算腮腺恶性肿瘤患者生存率,5年生存率和10年生存率分别为82.8%、72.9%。对数秩检验分析显示远处转移和病理分化程度是腮腺恶性肿瘤预后的最显著的影响因素,同时年龄、T分期、颈部淋巴转移和临床分期也与腮腺恶性肿瘤的预后有相关性,而性别、术后放疗无统计学差异。Wilcoxon检验分析显示T分期、远处转移、临床分期和病理分化程度是腮腺恶性肿瘤的独立预后因素。腮腺恶性肿瘤患者的临床分期越晚,肿瘤分化程度越差。本组资料中术后接受放疗的腮腺恶性肿瘤患者的5年生存率比术后未接受放疗的腮腺恶性肿瘤患者的5年生存率高。结论:1.唾液腺肿瘤是口腔颌面部较为常见肿瘤,可发生于任何年龄;腮腺是最常见的发病部位,颌下腺次之,在小唾液腺主要发生于腭部;无论良恶性肿瘤都以腮腺最为多发。2.良性肿瘤中多形性腺瘤和腺淋巴瘤是最常见的病理类型,恶性肿瘤中腺样囊性癌是最常见的病理类型;B超、CT和细针穿刺检查有助于诊断。3.对腮腺恶性肿瘤患者中位随访期30个月(4~134个月),5年生存率和10年生存率分别为82.8%,72.9%。4.对数秩检验分析显示远处转移和病理分化程度是腮腺恶性肿瘤预后的最显著的影响因素,同时年龄、T分期、颈部淋巴转移和临床分期也与腮腺恶性肿瘤的预后有相关性,而性别、术后放疗无统计学差异。5.Wilcoxon检验分析显示T分期、远处转移、临床分期和病理分化程度是腮腺恶性肿瘤的独立预后因素。6.本组资料中腮腺恶性肿瘤患者的临床分期越晚,肿瘤分化程度越差。术后接受放疗的腮腺恶性肿瘤患者的5年生存率比术后未接受放疗的腮腺恶性肿瘤患者的5年生存率高,建议临床晚期、分化程度差的腮腺恶性肿瘤患者手术治疗并结合术后辅助放疗。