耳穴压豆、耳尖放血与推桥弓即时降压作用的比较研究

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目的:以血压较平素稳定水平升高的肝火亢盛证型的原发型高血压患者作为研究对象,观察比较耳穴压豆、耳尖放血及推桥弓三种降压方法的即时降压效果,为临床即时降压提供非药物治疗方案。方法:本研究选用随机数字表对照试验方法,将共75例受试者随机分配,共分为耳穴压豆组、耳尖放血组、推桥弓组三组,每组受试者均为25例。耳穴压豆组选取角窝上(降压点)、耳背沟(降压沟)作为耳穴贴压穴位,将附着有王不留行籽的耳穴贴贴于上述穴位处;耳尖放血组使用一次性无菌注射器针头在双耳耳尖穴操作放血治疗;推桥弓组在使用万花油作为介质的条件下,在双侧桥弓穴行推法。三组操作的操作时间均控制在2min以内,记录操作前、操作后5min、操作后15min受试者血压。最后应用spss21.0统计分析数据,比较各内及组间血压下降情况。结果:1.对血压值进行分析前,对纳入的75例患者进行一般资料的分析,证实患者的性别、年龄、操作前(纳入时)血压数值的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.三组患者治疗后血压值的分析:组内比较:三组治疗对收缩压和舒张压均有即时降压效果(P<0.05)。组间比较:①总起效率比较:耳穴压豆组总起效率88%,耳尖放血组84%,推桥弓组96%。其中推桥弓组总起效率最高(P<0.05),耳穴压豆组与耳尖放血组相比总起效率无显著差异(P>0.05)。②降低收缩压效果比较:推桥弓组(操作后5min、15min)降低收缩压效果明显优于其他两组(P<0.05),耳尖放血组与耳穴压豆组(操作后5min、15min)相比降低收缩压效果无显著差异(P>0.05)。③降低舒张压效果比较:耳穴压豆组(操作后15min)降低舒张压效果优于推桥弓组(P<0.05),但与耳尖放血组(操作后5min、15min)相比无显著差异(P>0.05)。耳尖放血组与推桥弓组(操作后5min、15min)降低舒张压效果无显著差异(P>0.05)。结论:耳穴压豆、耳尖放血、推桥弓三种方法对血压较平素稳定水平升高的肝火亢盛证型的原发型高血压患者均有降压效果;其中,推桥弓法最优,总起效率最高,且对降低收缩压效果更明显。其施展不依赖外物,操作前可快速准备完毕,操作后降压效果确切,具有较高临床推广及参考价值。
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