【摘 要】
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目的通过比较新型口服抗凝剂（NOACs）与传统抗凝剂的优缺点,在肝硬化人群中,对于需抗凝治疗的患者评价其疗效及安全性。方法通过计算机在英文数据库如PubMed、Embase、Cochrane图书馆,以及知网、万方、维普等中文数据库检索相关文献,使用NOS量表对文献进行质量评价,提取数据后使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究,有1篇为随机对照试验,6篇为回顾性队列研究,共
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目的通过比较新型口服抗凝剂（NOACs）与传统抗凝剂的优缺点,在肝硬化人群中,对于需抗凝治疗的患者评价其疗效及安全性。方法通过计算机在英文数据库如PubMed、Embase、Cochrane图书馆,以及知网、万方、维普等中文数据库检索相关文献,使用NOS量表对文献进行质量评价,提取数据后使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究,有1篇为随机对照试验,6篇为回顾性队列研究,共3042例患者,其中1677例患者使用了NOACs,1365例患者使用了传统抗凝剂。Meta分析结果显示,与传统抗凝药物组比较,NOACs组具有更低的大出血发生率[OR=0.56,95%CI（0.37-0.85）,P=0.006]及更高的血栓再通率[OR=7.77,95%CI（3.48-17.34）,P<0.00001],差异有统计学意义。而在全因出血率[OR=0.72,95%CI（0.13-3.91）,P=0.070]、全因死亡率[OR=0.72,95%CI（0.25-2.07）,P=0.54]、复发栓塞和卒中率[OR=0.90,95%CI（0.59-1。39）,P=0.64]的比较上,两组差异无统计学意义。结论NOACs与传统抗凝剂相比,在肝硬化患者治疗中有着较高的安全性和较好的疗效,但国内并未被广泛应用,未来还需要大样本的随机对照试验及前瞻性研究进一步证实。
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