【摘 要】
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目的:通过对比浮针配合康复疗法、传统针刺配合康复疗法与单纯康复疗法治疗卒中后肩手综合征(PSHS)的临床疗效,观察比较患者治疗前后Fugl-Meyer评价表中的上肢运动功能评价表(
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目的:通过对比浮针配合康复疗法、传统针刺配合康复疗法与单纯康复疗法治疗卒中后肩手综合征(PSHS)的临床疗效,观察比较患者治疗前后Fugl-Meyer评价表中的上肢运动功能评价表(FMA)、视觉模拟评分(VAS)、手肿胀程度,为临床提供更有效的治疗卒中后肩手综合征的治疗方法;观察三组方法对卒中后肩手综合征患者外周血中缓激肽(BK)、P物质(SP)、T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)影响,探讨其治疗机制。 方法:本病例来自贵阳中医二附院针灸科病房及门诊,随机将符合纳入标准120例患者,分为治疗组(浮针配合康复疗法)、对照1组(传统针刺配合康复疗法)、对照2组(单纯康复疗法),每组40例。所有入选病例均给予常规内科治疗、康复治疗。每组10天为一疗程,休息2天后继续下一疗程,共治疗3个疗程。观察记录治疗前后的患者FMA评分、VAS评分、手肿胀程度,检测治疗前后患者外周血BK、SP、T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)含量,将收集的资料按照统计学的方法进行分析。 结果:1.三组治疗前组间比较FMA评分、VAS评分、手肿胀程度差异均无统计学意义(P>0.05)。2.三组治疗前后组内FMA评分、VAS评分以及手肿胀程度均有极显著性差异(P<0.01)。3.三组治疗后组间比较FMA评分:治疗组与对照1组有显著性差异(P<0.05),与对照2组有极显著性差异(P<0.01),对照1组与对照2组有显著性差异(P<0.05);VAS评分:治疗组与对照1组有显著性差异(P<0.05),与对照2组有极显著性差异(P<0.01),对照1组与对照2组有显著性差异(P<0.05)。手肿胀程度:治疗组与对照1组无显著性差异(P>0.05),与对照2组有显著性差异(P<0.05),对照1组与对照2组有极显著性差异(P<0.01)。4.三组外周血SP、BK含量治疗前比较均无显著性差异(P>0.05);治疗前后比较均有极显著性差异(P<0.01);治疗后治疗组与对照1组比较均有显著性差异(P<0.05),与对照2组比较均有极显著性差异(P<0.01),对照1组与对照2组比较均有显著性差异(P<0.05)。5.三组外周血T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)治疗前、治疗前后、治疗后比较均无显著性差异(P>0.05)。 结论:本课题研究结果表明,浮针配合康复疗法、传统针刺配合康复疗法与单纯康复疗法均是治疗本病的有效方法。浮针配合康复疗法在缓解疼痛、改善上肢运动功能方面优于其他两组,在改善肿胀程度方面与传统针刺配合康复疗法同效,二者均优于单纯康复疗法。三组均能降低外周血P物质及缓激肽含量,对T细胞(CD3+、CD4+、CD8+)的含量变化无影响,说明其镇痛机制可能与体内P物质、缓激肽含量变化有关,与T细胞关系不大。
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