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目的:应用1.5T超导型MR分析磁共振背景信号抑制扩散加权成像(DWIBS)对显示颈部淋巴结的合适b值及探讨DWIBS在颈部淋巴结良恶性鉴别的影像价值。 材料和方法:收集2010年10月~2011年3月在贵阳医学院附属医院确诊为恶性肿瘤并颈部淋巴结转移或颈部淋巴结穿刺活检确诊为淋巴瘤或转移瘤的患者20例、正常健康志愿者15例。所有受检者均行颈部T1WI、STIR及DWIBS检查。b值取500、800、1000 s/mm2。(1)将MR扫描原始数据输入Vantage1.5T Atlas工作站,处理后得到“类PET”图像。在盲法原则下,由两位高年资影像诊断医师对不同扫描条件下的DWIBS原始图和3D-MIP重建图像进行评分。采用多个相关样本比较的FriedmanM检验和配对样本的wileoxon秩和检验,以P<0.05为有统计学意义。(2)在ADC图上测量ADC值:对每位受检者运用兴趣区(region ofinterest,ROI)技术测量颈部3个不同部位但相同面积(0.25cm2)淋巴结实质区的(ADC)值,取其平均值。对良恶性病变的ADC值进行独立样本的t检验,以P<0.05为有统计学意义。 结果:(1)不同的b值之间总体上存在差异。b=500与b=800的图像质量差异无统计学意义。b=500与1000组和b=800与1000组图像质量差异均具有统计学意义。(2)不同性质淋巴结的实质区的ADC值不同。良性淋巴结组为(1.78±0.79)x10-3mm2/s,恶性淋巴结组为(0.91±0.23)x10-3mm2/s,两组平均值之间的差异具有统计学意义(t=10.23,P<0.05)。 结论:(1)对于b=500、800、1000的三种参数,本研究表明b=800s/mm2时,颈部DWIBS图像清晰度好,对比度和明暗度适中,图像质量佳。(2)DWIBS能准确和敏感地显示淋巴结。通过ADC值测量可以为颈部淋巴结良恶性鉴别提供有效信息。