目的1观察有氧-抗阻联合运动处方对老年2型糖尿病患者体质指数、腰臀比、血压、血糖、胰岛素抵抗指数及血脂的影响,并分析其机制。2对比指血血糖监测方法和动态血糖监测方法在老年2型糖尿病患者运动有效性及安全性方面的效果。方法 本研究采用随机对照试验方法,按照纳入排除标准,选取2018年1月-9月在天津医科大学代谢病医院就诊入院的老年2型糖尿病患者120人,按照随机数字表法将住院老年2型糖尿病患者分为有氧运动组和有氧-抗阻联合运动组。由经过统一培训的糖尿病专科护士收集资料、测量人体学指标并采集相关临床生化指标等。由专科护士、内分泌专科医生及营养师负责糖尿病相关健康教育,所有患者均按照我国糖尿病治疗指南选择治疗方式。有氧运动组选择步行运动,有氧-抗阻联合运动组选择步行及弹力带联合运动,为两组患者制定运动处方,均进行为期12周的运动锻炼。两组患者血糖监测方法均采用指血血糖监测和动态血糖监测两种方法。收集运动前后两组患者的体质指数、腰臀比、血压、指血血糖指标、动态血糖血糖指标、胰岛素抵抗指数及血脂指标,并进行对比。最后分别统计两组患者指血血糖监测及动态血糖监测对运动中出现无症状低血糖的检出情况,并进行对比分析。本研究使用IBM SPSS 24.0软件,计量资料用均数±标准差表示,计数资料用率或构成比表示,定量资料组间比较采用t检验或秩和检验,定性资料组间比较采用卡方检验或秩和检验。结果1与运动前相比,运动12周后有氧运动组和有氧-抗阻联合运动组患者的体质指数、腰臀比、空腹指血、餐后指血血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有不同程度的下降、高密度脂蛋白有不同程度升高。与运动12周后的有氧运动组相比,有氧-抗阻联合运动组体质指数、腰臀比、空腹指血、餐后指血血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白下降的更显著,高密度脂蛋白升高的更为明显,有统计学差异(P<0.05)。2运动12周后,有氧运动和有氧-抗阻联合运动均可以提高血糖达标率,但还是有氧-抗阻联合运动组相比于有氧运动组提高血糖达标率更为显著,有统计学差异(P<0.05)。3运动12周后,有氧-抗阻联合运动组中的平均血糖、平均血糖波动幅度、血糖波动最大幅度、日内血糖平均绝对差相比于有氧运动组下降更明显,有统计学差异(P<0.05)。比较两组运动后低血糖风险指数,二者比较无明显统计学意义(P>0.05)。4动态血糖监测方法相比于指血血糖监测方法对于老年2型糖尿病患者的无症状低血糖的检出率更高,有统计学差异(P<0.05)。结论1本研究制定的有氧-抗阻联合运动处方可以有效降低老年2型糖尿病患者体质指数、腰臀比、血糖、胰岛素抵抗及血脂指标,说明本研究制定的有氧-抗阻联合运动处方可以很好控制老年2型糖尿病患者的体质指数、腰臀比、血糖及血脂水平,并改善胰岛素抵抗。2相比于有氧运动处方,有氧-抗阻联合运动处方在提高血糖达标率方面更有优势。3相比于有氧运动处方,有氧-抗阻联合运动处方不仅可以降低血糖平均水平,而且不易引起血糖波动、不增加低血糖风险。4动态血糖监测系统不仅可以观察老年2型糖尿病患者的运动效果,而且可以提高运动中无症状低血糖检出率,可以作为评价老年2型糖尿病患者运动有效性及安全性的工具。