西安地区正常中老年人腰椎形态的X线片测量

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:27-Aug
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目的通过对西安地区200例正常中老年人群腰椎X线片各结构参数的测量和比较,补充国人腰椎骨形态的数据资料,探讨不同腰椎参数的实际临床参考价值,为腰椎相关疾病的诊断和手术治疗提供解剖学参数。方法①按照分层、多级、整群随机的原则选取200例西安地区45~72岁健康中老年人,男100例,女100例,平均年龄56.1岁。②行腰椎正侧位X线片检查。将所得X线片通过数码相机翻拍后数据输入电脑,采用目前国内通用的医用测量软件“中望龙腾CAD软件系统”标识并且分别测量记录,测量出:1.椎弓根螺钉通道长度; 2.椎弓根的高;3.椎弓根的冠状径;4.椎间隙高度;5.腰椎曲度;6.椎管矢状径;7.腰骶角。同时将所得数据分别按性别、年龄、进行统计学处理,并将所得数值同国内、外的相关研究所得的数据进行比较。③排除异常腰椎:1.任何腰椎畸形者;2.腰椎骨关节炎患者;3.有明显的腰椎椎体、椎关节形态异常;4.X线片提示可能有腰椎外伤、骨折、脱位、变性疾病、肿瘤者;5.任何骶椎腰化或腰椎骶化者。④统计学处理方法为t检验。统计方法多组均数之间比较用Group Statistics Test;两组均数之间使Independent Samples Test,可信区间取95%,即P<0.05有统计学意义。所用统计学软件为SPSS16.0软件。结果椎弓根螺钉通道长度男性L1~L5为43.18~45.67mm,女性为38.49~40.87mm。椎弓根的高度男性L1~L5左侧为10.06~12.68mm,右侧为10.31~12.97mm,女性左侧为8.35~10.72mm,女性右侧为8.85~10.70mm。各椎体左侧椎弓根的高度男女比较有明显差异(P<0.05)。L1~L4椎体右侧椎弓根的高度男女比较有明显差异(P<0.05),L5椎体右侧椎弓根的高度男女比较无明显差异(P>0.05)。椎弓根的冠状径;男性L1~L5左侧为5.99~8.86mm,右侧为5.83~9.40mm,女性左侧为4.88~7.52mm,女性右侧为4.88~7.62mm。L1~L4椎体左侧、L1~L5椎体右侧椎弓根的冠状径男女比较有明显差异(P<0.05),L5椎体左侧椎弓根的冠状径男女比较无明显差异(P>0.05)。男性L1/2~L5S1前缘椎间隙高度为9.05~14.60mm,女性为7.80~13.59mm,中间椎间隙高度男性为6.75~10.70mm,女性为6.41~10.18mm,后缘椎间隙高度男性为4.79~6.36mm,女性为5.19~6.90mm。其中L4/5节段最高,男女比较L4/5前缘椎间隙、L1/2及L4/5中间隙、L1/2~L5S1后缘各间隙高度无明显差异(P>0.05),L1/2前缘、L2/3、L3/4、L5S1前、中缘椎间隙高度有显著差异(P<0.05)。腰椎曲度男性为11.94±4.58mm,女性为10.85±5.27mm。男女性别之间无明显差异(P>0.05)。椎管矢状径男性L1~L5为17.78~19.63mm,女性为18.44~19.97mm。男女L1椎管矢状径之间比较有明显差异(P<0.05),男性大于女性,L2~L5椎管矢状径男女之间无明显差异(P>0.05)。男性腰骶角为43.39±8.60°,女性为37.29±7.36°。男女性别之间有明显差异(P<0.05),男性腰骶角较女性腰骶角大。结论在人体椎骨形态学上,椎弓根螺钉通道长度、椎弓根的高、椎弓根的冠状径、腰骶角存在性别差异,在诊断腰椎管狭窄症、脊柱失稳男女应有不同诊断标准。椎弓根螺钉通道长度、椎弓根的高、椎弓根的冠状径、椎间隙高度、腰椎曲度、腰骶角均存在明显的地区间差异。
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