【摘 要】
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目的分析显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)伴弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar haemorrhage,DAH)的临床特征及影响预后的危险因素。方法回顾性地分析2012年3
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目的分析显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)伴弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar haemorrhage,DAH)的临床特征及影响预后的危险因素。方法回顾性地分析2012年3月1日至2018年3月31日于重庆医科大学附属第一医院确诊的92例MPA伴DAH患者的住院资料及门诊随访至2019年3月1日的所有病例资料。采用Kaplan-Meier法进行累积生存率分析并绘制生存曲线。通过Cox风险模型进行单因素和多因素分析找出影响预后的因素。结果MPA合并DAH患者的平均年龄为66.32岁。在接受随访的92例MPA合并DAH的患者中,危重症患者有41例(44.57%),肺和肾脏同时受累者有79例(85.87%)。MPA伴DAH患者的1年、3年、5年累积生存率分别为63.7%、51.2%、47.3%,中位生存时间为46个月。Cox多因素分析显示年龄>65岁(HR=4.303,95%CI:1.940～9.547)、sCr>500μmol/L(HR=2.043,95%CI:1.051～3.972)、Pa O2/Fi O2<300mm Hg(HR=4.095,95%CI:1.966～8.525)、肺受累面积≥50%(HR=2.928,95%CI:1.399～6.129)是影响患者生存时间的独立预测因子,P<0.05。结论DAH在MPA患者中发生率和死亡率高。年龄>65岁、sCr>500?mol/L、氧合指数<300 mm Hg、肺受累面积≥50%是MPA伴DAH的独立预后因子。
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