骨折并分级液压脑损伤模型的建立及研究

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目的:建立一种伤情稳定、重复性好、可以分级、满足实验需要与临床相似的骨折并分级液压脑损伤复合模型并研究脑损伤轻重与骨折愈合速度有无相关。方法:雄性SD大鼠随机分成4组:A组(空白组,control,10只)、B组(单纯骨折组,fracture,30只)、C组(脑损伤组,traumatic brain injury,90只)、D组(骨折并脑损伤组,fracture and traumatic brain injury,126只),分别以开放骨折及侧方液压脑损伤建立SD大鼠胫骨骨折并脑损伤复合模型、脑损伤模型及胫骨骨折模型,术后3小时、1天取大鼠脑组织行形态学检查,术后3天、7天(1周)、14天(2周)、21天(3周)及28天(4周)取胫骨行X片了解骨痂的大小及骨折愈合情况并测量21、28天时骨痂直径,再行骨痂脱钙HE染色了解骨折愈合及骨痂生长情况。结果:成功建立SD大鼠骨折并分级液压脑损伤复合模型,术后3小时、1天大鼠脑组织行形态学检查与既往文献报道一致,脑损伤分级明确稳定、有较好的可比性及重复性;术后7、14、21、28天X片及骨痂HE染色示骨折并脑损伤组骨折愈合速度较单纯骨折组快、骨痂量大、骨痂致密,且脑损伤越重骨折愈合速度越快、骨痂量越大,各组骨痂直径随时间逐渐增大;21天(3周)时单纯骨折组及轻、中、重度脑损伤并骨折组骨痂直径分别为(6.07±0.42)mm、(6.17±0.83)mm、(6.93±0.72)mm、(7.87±0.58)mm,骨痂直径重度脑损伤并骨折组明显大于中度、轻度脑损伤并骨折组及单纯骨折组,而中度脑损伤并骨折组大于轻度脑损伤并骨折组及单纯骨折组且骨痂致密,(P<0.05),差异有统计学意义。轻度脑损伤并骨折组大于单纯骨折组,(P>0.05),差异无统计学意义。28天(4周)时单纯骨折组及轻、中、重度脑损伤并骨折组骨痂直径分别为(6.84±0.52)mm、(7.06±0.55)mm、(7.90±0.38)mm、(7.80±0.56)mm,骨痂直径重度脑损伤并骨折组明显大于轻度脑损伤并骨折组及单纯骨折组,而中度脑损伤并骨折组大于轻度脑损伤并骨折组及单纯骨折组,(P<0.05),差异有统计学意义。轻度脑损伤并骨折组大于单纯骨折组,(P>0.05),差异无统计学意义,重度脑损伤并骨折组小于中度脑损伤并骨折组,(P>0.05),差异无统计学意义:骨折直径与打击压力的相关性分析示骨折直径与打击压力呈正相关,r=0.740,p<0.001,可以认为骨折直径与打击压力之间的相关关系存在。结论:SD大鼠骨折并分级液压脑损伤动物模型伤情稳定、重复性好、可比性强,可分级且能满足实验及临床需要,与临床相似性较高,是脑损伤骨折研究较好的模型,脑损伤骨折大鼠骨折愈合速度快于单纯骨折,与临床发现一致,且脑损伤轻重与骨折愈合速度呈正相关。
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