【摘 要】
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目的:心源性脑栓塞的左右侧倾向性尚存在争议,本研究拟探讨主动脉弓分型与心源性脑栓塞大血管闭塞部位之间的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月就诊于重庆医科大学附属永川医院国家高级卒中中心的心源性脑栓塞大血管闭塞患者的临床资料,包括一般人口学资料、卒中危险因素、大血管闭塞部位及侧位和主动脉弓类型。根据血栓栓塞部位分为大血栓和小血栓。分析主动脉弓分型与心源性脑栓塞大血管闭塞部位之间的关系
【基金项目】
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西藏自治区自然科学基金（Z2020ZR-ZY68（Z））； 重庆市科学卫生联合医学研究项目（2019QNXM014）； 重庆市科技创新与应用重点项目（cstc2019jscx-gksbx0064）； 永川区联合科技资助项目（2019nb0206）；
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目的:心源性脑栓塞的左右侧倾向性尚存在争议,本研究拟探讨主动脉弓分型与心源性脑栓塞大血管闭塞部位之间的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月就诊于重庆医科大学附属永川医院国家高级卒中中心的心源性脑栓塞大血管闭塞患者的临床资料,包括一般人口学资料、卒中危险因素、大血管闭塞部位及侧位和主动脉弓类型。根据血栓栓塞部位分为大血栓和小血栓。分析主动脉弓分型与心源性脑栓塞大血管闭塞部位之间的关系。结果:共纳入185例患者,其中前循环梗死185例。总体而言,心源性脑栓塞大血管闭塞患者左侧半球梗死（50.8%）与右侧半球梗死（49.2%）几乎相等。在所有患者和心房颤动患者中,随着主动脉弓型的发展,心源性脑栓塞的左侧倾向性逐渐增加,但在3种主动脉弓型之间差异无统计学意义（P>0.05）。在I型和Ⅱ型主动脉弓中,小血栓患者左侧半球梗死的发生率高于右侧半球（P<0.05）,而大血栓患者右侧半球梗死的发生率高于左侧半球（P<0.05）。与此相反,在Ⅲ型主动脉弓中,大血栓患者左侧半球梗死的发生率是右侧半球梗死的两倍（69%vs 31%,P<0.05）,而小血栓患者右侧半球梗死的发生率高于左侧半球（85.7%vs 14.3%,P<0.05）。结论:主动脉弓分型和血栓大小可能是心源性脑栓塞栓塞部位的重要影响因素。
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