低钠血症与维持性血液透析患者远期预后的相关因素分析

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cctv2009_33894352
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目的:调查我院肾内科收治的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低钠血症的患病率及原因,分析低钠血症影响MHD患者远期预后的相关因素,探讨血清钠浓度与MHD患者远期生存率的关系。
  方法:选取2017年6月-2019年6月我院肾内科收治的MHD患者为研究对象,根据血清钠浓度分为低钠组和正常组,搜集患者的一般临床资料、实验室资料、透析中血压及心脏彩超的数据,并随访至2020年1月1日观察患者生存情况,进行统计分析。
  结果:1、入组患者共102例,伴低钠血症的患者为36例(35.29%),轻度低钠血症30例,中度低钠血症6例,无重度低钠血症患者;血钠浓度正常的患者66例(64.71%)。2、与正常组相比,低钠组患者透析间期体重增长(Interdialysis weight gain,IDWG)更多(P<0.05)、残存肾功能丧失的比例更高(P<0.05)、干体重及体重指数更低(P<0.05)。3、与正常组相比,低钠组患者血浆白蛋白更低(P<0.05),碱性磷酸酶、空腹血糖较高(P<0.05)。4、低钠组患者的左室内径较正常组低(P<0.05)。5、低钠组患者的透后血压较正常组低(P<0.05),而且低钠组在透析过程中血压呈下降趋势,而正常组无明显变化。6、低钠组患者的远期生存率低于正常组(P<0.05),低钠组患者的死亡风险为正常钠组的4.909倍(P<0.05)。
  结论:1、MHD患者低钠血症患病率为35.29%,均为轻中度低钠血症。2、IDWG过多、残存肾功能的丧失与MHD患者发生低钠血症有关。3、较低的血清钠浓度与MHD患者较低的干体重、BMI、白蛋白、左室内径及透后血压,较高的碱性磷酸酶和空腹血糖水平有关。4、伴低钠血症的MHD患者远期生存率低于血清钠浓度正常者,血清钠浓度是影响MHD患者生存的危险因素。
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