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目的：探讨增强MRI和MRI弥散加权成像(DWI)在肾癌射频消融诊疗中的应用价值。方法：对12例单侧肾癌患者进行常规肾脏磁共振平扫加增强检查及弥散加权成像检查,选取病灶感兴趣区,测出肾癌病灶区域大小,拟合出ADC图,并在ADC图上直接测量不同b值(b=400、800s/mm2)正常肾脏及患侧肾脏肿瘤病灶的平均ADC值,进行量化分析。12例单侧肾癌患者随后进行经皮或者经腹腔镜下射频消融治疗,并在术后一周,一个月和三个月分别进行常规肾脏磁共振平扫加增强检查及弥散加权成像检查,测量出各个时间段病灶大小和ADC值,进行量化分析比较。12例肾癌患者在行MRI检查时,同期进行肾脏超声造影检查肿瘤是否毁损完全。结果：RFA术前,10例肾癌患者在常规T1WI上呈低信号或等信号,在常规T2WI上呈明显高信号,当肿瘤内部有出血或者坏死时呈高信号或者低信号,增强扫描时肿瘤病灶明显增强,呈高信号。另外2例在常规T1WI、T2WI均上呈低信号,增强扫描时强化不明显、呈普遍低信号,考虑为乏血供肿瘤。12例肾癌患者术前、术后一周、一个月、三个月肾癌病灶平均面积分别为5.7,8.1,5.9,5.6cm2。RFA后肾癌病灶在T1加权图像上呈高信号,T2加权图像上呈低信号,增强扫描时在T1加权图像上肿瘤区域无增强。同期进行的超声造影检查均提示肿瘤毁损完全。12例肾癌在DWI上表现肿瘤的实质部分表现为高信号,坏死部分呈低信号。在b值为400、800s/mm2时,同一b值下正常肾脏、患侧肾癌病灶ADC值存在统计学差异,肾癌病灶ADC值较低；同一b值下术前、术后一周、一个月、三个月肾癌病灶ADC值存在统计学差异,术后一周病灶ADC值较术前明显升高,其后逐渐降低。结论：增强MRI在肾癌患者因各种原因不能行CT检查时,能作为很好的影像学手段,其结果可靠。同时在判断肾癌射频消融是否会损完全或复发有独特意义。肾癌病灶在RFA后短期内(一周)面积增大,其后逐渐缩小。DWI和ADC值对肾癌的诊断和RFA后短期内疗效评估有一定的应用价值。随着技术的发展,增强MRI和DWI技术必将代替超声造影和增强CT在肾癌诊断、鉴别诊断和射频消融术后评估上起到更加重要的作用。