【摘 要】
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目的:通过观察难治性癫痫（Refractory epilepsy）患者在用药控制不佳情况下,分别添加左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）与拉考沙胺（lacosamide,LCM）治疗成人难治性癫痫,在用药前和用药后第3个月、第6个月疗效评估。同时对患者服用药物后不良反应（adverse events,AEs）种类及次数进行记录。为临床医务工作者对成人难治性癫痫选择药物提供一定帮助。方法
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目的:通过观察难治性癫痫（Refractory epilepsy）患者在用药控制不佳情况下,分别添加左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）与拉考沙胺（lacosamide,LCM）治疗成人难治性癫痫,在用药前和用药后第3个月、第6个月疗效评估。同时对患者服用药物后不良反应（adverse events,AEs）种类及次数进行记录。为临床医务工作者对成人难治性癫痫选择药物提供一定帮助。方法:本次研究已设定相关纳入及排除标准,收集2018年9月～2020年11月河北医科大学第二医院神经内科病房及门诊所收治的难治性癫痫患者80例。详细采集患者的基本信息及发病病程、入组前平均发病频率等。然后随机分为两组,分别给予患者LEV或LCM添加治疗难治性癫痫发作。并于服药后第3个月、第6个月对患者进行发作频率与服药期间不良事件进行统计。选择合适的统计学方法整理分析数据,分析患者在第3个月、第6个月发作频率是否有所改变,二者之间是否具有差异性;在服药期间不良反应发生频率,是否具有统计学意义。结果:两种AEDs在用药第3、6个月均可改善难治性癫痫患者临床疗效,降低患者发作频率（P<0.05）,且二者于第3个月时的发作频率相互比较并无明显差异（P>0.05）,但于第6个月时,LCM组控制癫痫发作频率疗效明显优于LEV组。在第3个月时,两组药物总有效率组间并无明显差异性（P>0.05）,但第6个月时LCM组总有效率略高于LEV组（P<0.05）。对两组AEs发生率相互比较,并无重大不良事件发生。两种AEs组间并无统计学意义（P>0.05）,提示LCM与LEV,两种药物在添加治疗难治性癫痫患者过程中,均可以耐受。LEV与LCM对均可成人难治性癫痫添加治疗有一定疗效,且LCM在长期服药疗效优于LEV,安全性与不良反应均可得到相应的保障,可以作为一种临床添加药物治疗难治性的癫痫的新的选择。结论:1.选择LCM或者LEV均对成人难治性癫痫添加治疗发作频率具有显著降低作用。2.在长期服药前提下,LCM治疗成人难治性癫痫的疗效优于LEV。3.LCM与LEV具有良好耐受性,且安全性相近,不良反应轻微。
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