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目的:对规范化治疗前急性白血病（acute leukemia,AL）患者、增生性贫血患者腰椎行基于体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）的多b值DWI技术扫描,明确ADC值、D、D*及?参数值对疾病的评估价值;并阐明IVIM参数值与骨髓病理学、血清改变、年龄的相关性。方法:收集山西医科大学第二医院血液科2016年8月2017年2月经病理确诊为初发急性白血病、增生性贫血的患者共43例,其中初发急性白血病患者28例、增生性贫血患者15例。1.腰椎MRI检查。MRI检查采用1.5T超导型磁共振扫描仪,序列为矢状位自旋回波序列T1加权像、传统DWI（b=500s/mm2）、基于IVIM的多b值DWI（b=0,10,25,50,100,200,400,600,800,1000,1200s/mm2,逐渐递增共11个b值）。经Functool、MADC软件后处理,分别测量腰2-4椎体的ADC、D、D*及?值。2.采集初发急性白血病、增生性贫血共43例患者清晨空腹血样约1ml,离心后提取血清,并置于-80℃冷冻保存。用博士德人血管内皮细胞生长因子ELISA试剂盒,对血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）含量进行测定。3.用CD34染色计数微血管密度（microvascular density,MVD）。先在低倍镜（10×10）下寻找血管密度最高的区域,再换为高倍镜（10×20）。计数视野内被染色的血管数,选取3个视野读取其平均值。比较初发急性白血病组与增生性贫血组ADC、D、D*及f值的差异。采用ROC曲线下面积评估各参数值对良恶性骨髓增生疾病的评估能力。分析IVIM各参数值与VEGF、MVD、年龄的相关性。结果:1.D值、?值、D*值在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。相较于增生性贫血组,AL组D值显著减低（P<0.01）,f值显著高（P=0.01）,D*值减低（P<0.01）。ADC值组间差别不具有统计学意义（P=0.18）。2.对AL组、增生性贫血组患者做ROC曲线分析,可知AUCD=0.880,敏感度为0.964,特异度为0.667,临界点为D=0.28×10-3mm2/s;AUCf=0.776,敏感度为0.679,特异度为0.800,临界点为f=24.93%;AUCD*=0.917,敏感度为0.964,特异度为0.733,临界点为D*=9.75%,即D值、f值、D*值对疾病良恶性有一定评估价值。3.骨髓MVD、外周血VEGF、D、D*、f值做相关性分析可知,f与MVD之间r=0.419、f与VEGF之间r=0.407,呈正相关;D*与MVD之间r=-0.512、D*与VEGF之间r=-0.418,D与MVD之间r=-0.407、D与VEGF之间r=-0.443,呈负相关。ADC（r=0.197）、D（r=0.955）、D*（r=0.533）、f（r=0.060）值与年龄无统计学相关。结论:基于IVIM的多b值DWI技术对疾病有一定的评估意义,使无创性评估患者预后成为可能。当患者f>24.93%,D<0.28×10-3mm2/s,D*<9.75%时恶性疾病可能性大。IVIM参数与MVD、VEGF有相关性,可以反映骨髓的血管新生。其中,f与MVD、VEGF呈正相关,D、D*与MVD、VEGF呈负相关。IVIM参数与年龄无统计学相关。