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一、胫腓骨骨折三种外固定器的生物力学比较研究 目的:探讨胫腓骨骨折三种外固定器的生物力学性能,为临床应用提供科学依据。 方法:取福尔马林固定的成人尸体胫骨标本15根,经X线摄片,排除损伤及病理性骨变。随机分成3组,每组各5根,制成中段短斜行骨折,分别以新型动力型Hoffmann外固定器、改良型Hoffmann外固定器、多功能外固定器固定,用实验应力分析方法,比较不同外固定方法的优劣。 结果:应力分析证明在强度、刚度和稳定性上新型动力型Hoffmann外固定器和改良型Hoffmann外固定器无显著差异(P>0.05),与多功能外固定器有显著差异(P<0.05),应力遮挡率均有显著差异(P<0.05),新型动力型Hoffmann外固定器明显优于其他方法。 结论:新型动力型Hoffmann外固定器具有较大的生物力学优越性。 二、胫腓骨骨折外固定器进针的解剖研究 目的:探讨外固定器治疗胫腓骨骨折的安全进针范围。 方法:对福尔马林固定的成人尸体小腿标本进行血管、神经解剖,由胫骨前内侧向后外骨嵴进针,选上中下三个平面测量进针安全角度,以避免血管、神经损伤。 结果:胫骨结节平面安全进针范围是140°,胫骨中下段平面安全进针范围是120°,踝关节面上5cm平面安全进针范围是120°。 结论:外固定器治疗胫腓骨骨折在安全的进针范围内进针,安全性明显提高。 三、胫腓骨开放性骨折两种外固定器的临床应用研究 目的:评价两种外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。 方法:1995—2004年,我院128例胫腓骨开放性骨折病例分别采用改良型