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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清三叶因子3(TFF3)的水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系,采用分析TFF3水平和糖脂代谢等之间关系,给TFF3在T2DM患者视网膜病变的发生发展中所起到的作用提供相应的理论基础,探讨其作为DR早期发现、早期预测及早期治疗的可能性。方法:将61例T2DM患者分成糖尿病合并视网膜病变组(A组)和无糖尿病视网膜病变组(B组),另选择门诊正常体检者27例为正常对照组(C组)。采取ELISA法测得A、B、C三组血清TFF3水平。测量身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采取双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测得全部受试者血清TFF3的水平。结果:(1)三组比较,T2DM+DR组、T2DM+NDR组血清TTF3水平(1654.14±394.04,1146.30±238.85)pg/mL明显高于NC组(936.48±191.73)pg/mL(P<0.05);T2DM+DR组血清TFF3水平亦高于T2DM+NDR组(P<0.05)。(2)血清TTF3水平与年龄(r=0.395,P<0.01)、SBP(r=0.286,P<0.01)、空腹血糖(r=0.365,P<0.01)、糖化血红蛋白(r=0.347,P<0.01)呈正相关,与高密度脂蛋白-胆固醇(r=―0.355,P<0.01)呈负相关。(3)Logistic回归分析结果显示:TFF3、SBP水平升高(OR=1.011、1.210,P<0.05)是DR的独立危险因素;DBP和BMI水平升高(OR=0.806、0.610,P<0.05)是DR的独立保护因素。结论:(1)TFF3在不伴有糖尿病性视网膜病变的患者血清中已升高,在DR患者血清中进一步升高提示TFF3有可能参与了T2DM患者视网膜病发展的过程,或可作为T2DM人群早期评估视网膜病变的一个指标。(2)相关性分析显示,TTF3与年龄、血压、血糖密切相关,更好的控制血糖血压以及血脂情况也许可以使得2型糖尿病患者的血清TFF3水平下降,以此可减慢糖尿病性视网膜病变的进展。