目的 胃癌是我国最常见的消化道肿瘤。淋巴转移是其主要转移途径,在行胃癌根治性切除术的病例中有淋巴结转移者达70%以上。根据UICC（1997）的胃癌TNM分期中N分期原则,即Nx为区域淋巴结不能评估,N₀为区域淋巴结无转移,N₁为1-6枚区域淋巴结转移,N₂为7-15枚区域淋巴结转移,N₃为15枚以上区域淋巴结转移,如果增加检查淋巴结数目或每枚淋巴结做更多切片或进行微转移检测都可能使淋巴结阳性数增加,就可能改变N分期,进而重新评估分期、指导治疗及判断预后。 改良淋巴结显示液是由无水酒精、乙醚、松节油、冰醋酸、10%缓冲甲醛等按比例混合后加入适量亚甲蓝配制而成。应用于各种肿瘤标本中以寻找淋巴结,在实际应用中证明其可以显著提高检出正常的和转移的淋巴结数目。CK20仅局限于胃肠上皮细胞,而在正常淋巴组织、血液组织、骨髓组织中不表达。非上皮组织中检测到CK20时,提示存在肿瘤细胞。既往的研究存在标本淋巴结检获不全、常规的病理染色（HE）漏诊肿瘤微转移灶等弊端。本研究采用改良淋巴结显示液联合CK20免疫组化方法对胃癌切除标本进行区域淋巴结检测,旨在探索出一种高效、准确、具有临床应用价值及推广意义的淋巴结检测方法。 方法 前瞻性选取中国医科大学肿瘤外科行D₂胃癌根治术的切除标本46例为研究对象。 先行传统法检取区域淋巴结,记录数目后行常规病理检查。即由经验丰富的临床医师将手术后新鲜标本用目测、触摸法检取淋巴结,实验者进一步仔细检查标本,确定无漏检淋巴结。