目的探讨鼻窦球囊扩张术治疗鼻窦结构异常性头痛疗效,分析其对头痛等症状、生活质量及鼻窦局部黏膜恢复情况的影响,为鼻窦结构异常性头痛患者治疗选择提供参考依据。方法回顾性分析2018年03月至2019年02月就诊于我科,诊断为鼻窦结构异常性头痛的25例患者的临床资料。所有患者均在全麻下行鼻窦球囊扩张术,所有手术均由同一名高年资医生进行,依据术中具体情况决定是否同期行功能性内镜鼻窦开放手术。除单纯行鼻窦球囊扩张术患者外,余患者术后均常规予鼻腔填塞压迫止血,1-3天后拔除,静滴抗生素1-2天,拔除鼻腔填塞物后每日2次鼻腔冲洗。采用门诊复查及电话联络等方式,术后随访1~11月。收集患者手术时长、手术出血量、术后出院时间及术后并发症等指标,综合分析手术疗效;术后定期(1、3个月)复查鼻内镜或鼻窦CT检查,采用0-10视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分表,分析鼻窦球囊扩张术治疗鼻窦结构异常性头痛的疗效。采用SPSS 20.0软件里Wilcoxon符号秩和检验对数据进行统计分析。结果共纳入25例患者,其中男16例,女9例,平均年龄36.2±12.3岁。平均病程4.5年。中位随访时间为5个月(1~11月)。经鼻窦球囊扩张术治疗后,患者术后头痛VAS评分较基线改善(P<0.05),术后SNOT-20总评分较基线改善(P<0.05),术后SNOT-20头痛评分较基线改善(P<0.05),术后鼻内镜检查Lund-Kennedy评分较基线改善(P<0.05)。比较单纯行鼻窦球囊扩张鼻窦结构矫正术组及鼻窦球囊扩张鼻窦结构矫正术联合功能性内镜鼻窦开放手术组疗效,两组间无明显差异,手术疗效均明显,主观症状改善,头痛改善明显。术后鼻内镜显示:鼻窦窦口开放良好,无黏膜水肿,无息肉形成,无鼻腔分泌物积蓄,窦口无痂皮形成,窦口形态良好,无疤痕黏连。术后鼻窦CT提示鼻窦黏膜无增厚,窦口通畅,窦腔内无分泌物积蓄或者新生物。所有患者术后无严重不良反应及并发症,无一例患者需行再次手术治疗。结论鼻窦球囊扩张术治疗鼻窦结构异常性头痛,具有良好的黏膜保护作用、创伤小、出血少、手术时间短等优点,用于鼻窦结构异常性头痛的治疗具有可行性和安全性。