不同年龄段异常阴道出血住院患者的病因构成分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzyrock
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目的:分析不同年龄段异常阴道出血住院患者的病因构成情况。  方法:对2014年1月至2015年12月在内蒙古医科大学附属医院妇科住院治疗、资料完整的伴有异常阴道出血患者共计3732例进行回顾性分析。查阅病例搜集患者的一般信息、入院血红蛋白(Hemoglobin Hb)、出院诊断等,根据年龄将患者分成四个年龄段,对不同年龄段异常阴道出血住院患者的病因进行统计学分析。资料描述采用X±s表示,计数资料采用卡方检验、Fisher确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。  结果:⑴住院患者异常阴道出血的发生率为36.03%(3732/10358),各年龄段住院患者异常阴道出血的发生率分别为青春期63.16%(36/57),生育期32.61%(1846/5661),围绝经期37.92%(1399/3688),绝经后期47.42%(451/951)。⑵异常阴道出血住院患者的年龄段构成:青春期占0.96%(36/3732);生育期占49.46%(1846/3732);围绝经期占37.49%(1399/3732),绝经后期占12.09%(451/3732)。⑶各年龄段异常阴道出血住院的前五位病因分别是,青春期:功血(占58.33%)、异位妊娠(占13.89%)、卵巢良性肿瘤(占13.89%)、流产(占5.56%)、卵巢恶性肿瘤(占5.56%);生育期:异位妊娠(占25.95%)、子宫肌瘤(占16.63%)、流产(占14.14%)、功血(占12.30%)、卵巢良性肿瘤(占5.15%);围绝经期:子宫肌瘤(占44.25%)、功血(占17.37%)、子宫腺肌病(占7.36%)、子宫内膜息肉(占5.08%)、宫颈上皮内瘤变(占5.00%);绝经后期:子宫内膜癌(占24.17%)、子宫内膜炎(占10.20%)、子宫肌瘤(占9.98%)、宫颈癌(占9.76%)、宫颈上皮内瘤变(9.09%)。⑷异常阴道出血住院的前五位病因是子宫肌瘤(占26.02%)、功血(占14.04%)、异位妊娠(占13.16%)、流产(占7.29%)、子宫内膜癌(占5.28%)。⑸异常阴道出血住院的前五位病因在各年龄段的分布情况:伴有异常阴道出血的子宫肌瘤患者主要分布在围绝经期(占63.75%),其次分布在生育期(占31.62%),绝经后期(占4.63%),青春期无子宫肌瘤患者;功血患者主要分布在围绝经期(占46.37%),其次分布在生育期(占43.32%),绝经后期(占6.30%),青春期(占4.01%);伴有异常阴道出血的异位妊娠患者主要分布在生育期(占97.56%),其次分布在围绝经期(占1.42%),青春期(1.02%),绝经后期无异位妊娠患者;伴有异常阴道出血的流产患者主要分布在生育期(占95.96%),其次分布在围绝经期(占3.31%),青春期(0.73%),绝经后期无流产患者;子宫内膜癌患者主要分布在绝经后期(占55.33%),其次分布在围绝经期(占34.52%),生育期(占10.15%),青春期无子宫内膜癌患者。⑹异常阴道出血住院患者的贫血发生率14.15%,引起贫血的前三位病因为功血(占32.58%),子宫肌瘤(占30.49%),子宫腺肌病(占7.77%)。⑺比较四个年龄段功血患者,其中青春期功血所占比例最小(占4.01%),但青春期功血的贫血发生率最高(95.24%,P<0.05),并且贫血程度重,平均Hb(61.65±13.16)g/L。⑻与2014年相比,2015年妇科住院患者的异常阴道出血发生率增高(P<0.05),与2015年伴有阴道出血的流产发生率增高有关(P<0.05),其余异常阴道出血住院病因发生率在两年间差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:不同年龄段女性的生理特点不同,引起异常阴道出血的病因也各不相同,因此了解不同年龄段异常阴道出血住院患者的病因构成特点,有利于针对不同年龄段、不同病因去预防和诊治疾病,降低发病率,提高诊断率和治愈率。
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