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目的通过对老年胃肠手术患者围术期6个时间点血浆胶体渗透压的监测,了解其变化情况,为围术期输液方案提供一定的实验依据。方法1.选取92例进行胃肠外科手术的老年患者(年龄65到80岁,体重在50-70kg), ASA Ⅱ级；术前常规肠道准备。所有患者选择全身麻醉,诱导前输入复方电解质液8-10ml/kg-h,快速诱导,插管后机械通气。术中以胶体、晶体液1：1维持,补液量及速度：6-10ml/kg-h,胶体液选择羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。2.选择6个时间点(T1-T6)空腹采样,使用膜式胶体渗透压测量仪测量血浆COP值：T1为患者刚入院时,禁食禁饮8小时后的清晨；T2为患者入手术室建立静脉通路时；T3为手术结束拔除气管导管后；T4为术后第2日清晨：T5为患者出现术后并发症的次日清晨,无并发症患者在术后第5日清晨；T6为患者出院前一日清晨。应用SPSS17.0统计软件对相关实验数据进行分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。结果1.患者麻醉前血浆COP值较入院时升高,有统计学意义(P<0.01)；2.患者术毕拔管时血浆COP值较麻醉前降低,有统计学意义(P<0.01),比入院时也有降低,有统计学意义(P<0.05)；3.术后出现并发症患者,T3、T4、T5血浆COP值均较未出现并发症患者同时间点血浆COP值要低,有统计学意义(P<0.01)；4.手术时长大于3小时的患者,术毕血浆COP值比手术时间3小时以内的低,有统计学意义(P<0.01)。结论老年胃肠手术患者血浆胶体渗透压术后较术前均有下降,出现并发症的患者血浆胶体渗透压的下降更为明显。采用膜式渗透压测量仪测量血浆COP快捷、准确,适合在临床使用。