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目的:总结子宫内膜癌术后辅助放射治疗的两年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS),并对OS和DFS的相关因素进行分析,为临床进一步提高治疗疗效和判断预后提供有益的依据。方法:回顾性分析2005年1月至2008年2月期间在大连医科大学附属二院放疗科接受术后辅助放疗的74例子宫内膜癌患者的临床病理资料和生存情况。按1988年FIGO手术—病理分期,Ⅰ期29例、Ⅱ期25例、Ⅲ期17例、Ⅳ期3例。所有病例均行全子宫及双侧附件切除术,其中52例行盆腔淋巴结清扫。31例用6MV-X线普通体外放疗;43例采用三维适形放射治疗(3D-CRT);所有病例均加阴道施源器192Ir高剂量率后装腔内治疗。平均随诊38.4个月。结果:1.两年内复发共14例,死亡为6例。两年OS为91.9%,其中Ⅰ期为96.6%,Ⅱ期为100%,Ⅲ期为82.4%,Ⅳ期为33.3%;两年DFS为81.1%,其中Ⅰ期为86.2%,Ⅱ期为96.0%,Ⅲ期为58.8%,Ⅳ期为33.3%。两年内阴道复发率为8.1%,盆腔复发率为6.8%,远处转移率为9.5%。其中Ⅰ期和Ⅱ期复发为5/54(9.3%)。2.两年OS单因素分析结果显示:病理分期、淋巴结转移情况进行分组比较,均有统计学差异(P<0.05);是否绝经、病理类型、年龄分组比较,尽管OS差别很明显,但是没有统计学差异(P>0.05);多因素分析结果显示:淋巴结转移因素显著影响子宫内膜癌的两年OS(P=0.003)。3.两年DFS单因素分析结果显示:年龄、病理分期、病理类型、淋巴结转移情况分组比较,均有统计学差异(P<0.05):绝经前疗效较绝经后好,但无明显相关(P>0.05)。多因素分析结果显示:病理类型、淋巴结转移因素明显影响子宫内膜癌的两年DFS(P<0.05)。4.对术后单纯放疗和放疗联合化疗的Ⅲ期病例进行OS和DFS的分析,没有统计学差异(P>0.05)。结论:1.子宫内膜癌手术后联合放射治疗两年OS为91.9%,两年DFS为81.1%,其中ⅠB—ⅡB期两年DFS为90.7%(49/54)。2.子宫内膜癌手术后联合放射治疗两年内阴道复发率为8.1%,盆腔复发率为6.8%,远处转移率为9.5%。3.单因素分析淋巴结转移和病理分期明显影响子宫内膜癌的两年OS;淋巴结转移、病理分期、病理类型、年龄明显影响子宫内膜癌的两年DFS。4.多因素分析淋巴结转移明显影响子宫内膜癌的两年OS,病理类型和淋巴结转移明显影响子宫内膜癌的两年DFS。5.Ⅲ期病例术后单纯放疗和放疗联合化疗比较,两年OS和DFS没有统计学差异。