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目的：
本研究旨在探讨C-X-C配体10（C-X-C ligands10，CXCL10）、白细胞介素-7（interleukin-7，IL-7）在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)发病中的作用及两者间的相关性，我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme linkedimmunosorbent assay，ELISA)检测RA组血清中的CXCL10、IL-7水平，与健康对照组比较，并与RA组血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）以及DAS28评分进行相关性分析，为进一步研究RA的发病机制及治疗策略提供依据。
方法：
1、病例选择
全部病人均为盛京医院风湿免疫科2011年住院病人，其诊断均符合1987年ACR制定的RA分类诊断标准（图1），共50例，平均年龄54.0岁，年龄24岁～76岁，其中女性41例，男性9例。根据DAS28评分分为两组:为低活动组16例，其中男性5例，女性11例;高活动期组34例，其中男性4例，女性30例。盛京医院健康体检者35例，年龄28岁～75岁，平均年龄54.4岁，女性29例，其中男性6例。无自身免疫病，无传染病，无感染、肿瘤等疾病性别、年龄均与RA病例组匹配。
记录RA病人的性别、年龄、肿胀关节数、压痛关节数、CRP、ESR、DAS28评分。
2、标本采集及检测
所有研究对象在清晨空腹，采肘前静脉血5ml，将抗凝静脉血于低速离心机3000r/min离心5min，取上层血清置EP管中，于-20℃低温冰箱保存。采用ELISA法对血清CXCL10、IL-7水平进行检测。
3、数据分析
计量资料数据分析结果以均值±标准差表示，RA病例组与健康对照组以及RA高低活动组的血清CXCL10、IL-7均值比较采用两个独立样本t检验;RA组CRP、ESR、DAS28评分与CXCL10及IL-7相互关系比较采用Spearman相关分析。检验水准取P＜0.05，所有数据全部录入计算机，用SPSS17.0软件进行统计学处理。
结果：
1、血清CXCL10(ng/l)的表达
(1) RA病例组与健康对照组血清CXCL10的比较
比较50例RA病例组和35例健康对照组血清CXCL10水平， t检验结果显示，50例RA患者血清CXCL10水平为21.81±11.22(ng/ml)，对照组为14.77±9.42（ng/ml），两组比较有统计学意义(t=3.032，P＜0.01)。表明RA患者血清CXCL10水平明显高于健康对照组。
(2)病情高活动组与病情低活动组CXCL10的比较
比较32例RA病情高活动组和18例病情低活动组血清CXCL10水平， t检验结果显示，32例RA病情高活动组血清CXCL10水平为26.82±8.21(ng/ml)，18例病情低活动组为12.90±10.43（ng/ml），两组比较有统计学意义(t=5.216，P＜0.01)。表明RA患者病情高活动组血清CXCL10水平明显高于病情低活动组。
(3) RA病例组血清CXCL10(ng/ml)与各项指标之间的相关性分析采用spearman相关分析方法，对50例RA患者各项临床和实验室指标进行相关性分析。发现血清CXCL10水平和DAS28呈正相关，而与ESR、CRP不相关。
2、血清IL-7(ng/l)的表达
(1) RA病例组与健康对照组血清IL-7的比较
比较50例RA病例组和35例健康对照组血清IL-7水平，t检验结果显示，50例RA患者血清IL-7水平为363.27±169.02(ng/l)，对照组为187.06±163.58(ng/l)，两组比较有统计学意义(t=4.793，P＜0.01)，表明RA患者血清IL-7水平明显高于健康对照组。
(2)病情高活动组与病情低活动组IL-7的比较
比较32例RA病情高活动组和18例病情低活动组血清IL-7水平，t检验结果显示，32例病情高活动组血清IL-7水平为433.64±121.76(ng/l)，18例病情低活动组为238.17±171.50(ng/l)，两组比较有统计学意义(t=4.692，P＜0.01)。表明RA患者病情高活动组血清IL-7水平明显高于病情低活动组。
(3) RA病例组血清IL-7(ng/l)与各项指标之间的相关性分析
采用spearman相关分析方法，对50例RA患者各项临床和实验室指标进行相关性分析。发现血清IL-7水平和DAS28呈正相关，而与ESR、CRP不相关。
3、病例组血清CXCL10与IL-7的相关性
采用spearman相关分析方法，发现病例组血清CXCL10与IL-7呈正相关，r=0.707, P＜0.05。
结论：
1、CXCL10及IL-7在RA患者外周血中水平增高，与疾病活动性相关，提示可将CXCL10及IL-7作为检测RA病情活动的指标。
2、CXCL10与IL-7在RA患者外周血中水平具有相关性，可能存在某种协同作用。