3.0T高场强术中磁共振成像技术用于神经外科手术对患者体温和心电图的影响

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zpshwx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨3.0T高场强术中磁共振成像(iMRI)技术用于神经外科手术对患者的体温及心电图的影响。方法:选取2014年5月至2015年1月于吉林大学白求恩第一医院神经外科明确诊断为胶质瘤,拟在全身麻醉下行幕上开颅肿瘤切除术的术中核磁组(iMRI组)患者25例,选择同期颅内肿瘤常规手术组(C组)患者25例。两组患者均行常规监测,术前经桡动脉穿刺监测动脉压,在全身麻醉下完成手术。术中采用静吸复合麻醉,吸入麻醉剂选用七氟醚,静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,肌松剂选用顺式阿曲库铵,保证MRI过程患者绝对无体动。iMRI组患者术前均经过安全筛查及iMRI安全核查,使用磁兼容的麻醉机、监护仪以及输液泵。记录两组患者一般情况、手术准备时间、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、术中出血量、输液量以及术前和术后的血红蛋白值;计算输血率;记录iMRI组患者术中手术不同时间段体温、心率、平均动脉压,包括麻醉诱导后、钻骨孔、剪开硬脑膜、开颅后30min、开颅后60min、扫描前即刻、扫描后即刻、扫描后15min、扫描后30min、扫描后1h、缝合硬膜、扫描后2h及手术结束时。结果:1.两组患者一般情况对比差异无统计学意义,且均无与麻醉相关的意外发生;iMRI组与C组相比,患者的术中失血量、输液量、输血率、血红蛋白值无明显差异。2.iMRI组的麻醉时间、手术准备时间、手术时间较C组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),然而苏醒时间两组比较差异无统计学意义。3.iMRI组患者体温在MRI扫描后15min开始至手术结束均升高,且与麻醉诱导后相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);iMRI组患者在扫描后心率较麻醉诱导后明显增快,差异有统计学意义(P<0.05)。4.iMRI组患者在静态磁场下可出现心电基线不稳、ST-T段改变,在扫描期间出现模拟心律失常的现象。结论:1.术中磁共振成像技术可致患者体温升高,而高场强环境下可导致患者体温升高更早。2.术中磁共振成像技术可干扰患者的心电图、甚至诱发心律失常,在加强监测的基础上,术前伴发严重心脏疾病的患者选择此项技术应慎重。
其他文献
目的通过对宁夏医科大学总医院脊柱骨科2005年10月~2010年10月收治的经前路减压、植骨、内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者的随访,探讨经前路减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂性骨
目的 制作SD大鼠坐骨神经卡压模型,施加不同场强的同种磁场进行干预,观察其坐骨神经功能指数以及神经损伤处神经瘢痕形成的变化,并探讨磁场干预促进神经修复的方式以及磁场干
目的:胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)亦称Whipple手术,是治疗胰头癌、壶腹周围癌的主要方法。PD术后胰瘘一直是胰腺外科医生永恒的话题,而胰瘘也是促进PD不断改
目的:研究右美托咪定(DEX)干预对阿霉素(ADM)致大鼠心肌损伤的保护作用,为术前接受ADM化疗的肿瘤患者围术期心肌保护提供一定的实验依据。方法:取体重约180克的雌性SD大鼠30只,
目的调查淋巴瘤初治化疗患者拒绝PICC置管的原因。方法采用便利抽样法,抽取2017年1—12月我科初治淋巴瘤拟行化疗而拒绝PICC置管的患者126例,采用一般资料及自行设计的“淋巴
目的:通过Meta分析对腹腔镜与传统开腹全结肠切除术治疗全结肠疾病的安全性进行综合评价。方法:检索Pub Med、Cochrance Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国
第一部分:先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸的影像学特征目的:探讨先天性多发性关节挛缩症伴脊柱侧凸(arthrogryposis multiplex congenita, AMC)的影像学特征。方法:回顾性分
强蛟镇位于宁海东北部,地处象山港尾,是一个三面环海的半岛。全镇陆地面积58.4平方公里,海域面积34.58平方公里,耕地面积6768亩。下辖9个行政村、1个居委会,人口约1.7万人。