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背景与目的:克罗恩病(CD)是一种全消化道可累及的慢性炎性肉芽肿性疾病,在本国的发病率逐年升高,计算机断层扫描造影(CTE)、磁共振造影(MRE)及腹部超声在诊断CD、检测活动性及并发症方面起到了越来越关键的作用。本研究旨在采用Meta分析比较CTE与MRE、CTE与US对于小肠CD的诊断价值。方法:检索数据库并按纳入及排除标准收集关于CTE、MRE及US诊断CD的文献。运用诊断试验研究质量评价(QUADAS)量表行文献质量评价。行Spearman相关分析并绘制汇总受试者工作特征曲线(sROC)判断是否存在阈值效应。进行统计分析得到CTE、MRE及US诊断试验的合并敏感度、特异度、诊断比值比(DOR)及曲线下面积(AUC),并比较CTE与MRE和CTE与US的诊断效能、并发症及活动性的检测能力。结果:CTE组诊断CD的合并敏感度、特异度和DOR分别为81%(95%CI,78%-85%)、82%(95%CI,77%-86%)和16.67(95%CI,11.30-24.60);MRE组诊断CD的合并敏感度、特异度和DOR分别为88%(95%CI,83%-91%)、90%(95%CI,86%-94%)和40.58(95%CI,12.08-136.35);US组诊断CD的合并敏感度、特异度和DOR分别为94%(95%CI,91%-97%),97%(95%CI,95%-98%),329.68(95%CI,148.49-731.99)。采用Z检验以AUC值95%CI来比较方法间诊断CD诊断效能,结果显示CTE与MRE组无明显统计学差异(Z=1.65,P>0.05),US较CTE具有更优秀的诊断效能(Z=6.85,P<0.05)。CTE与MRE对CD的活动性(P=0.29)和并发症如狭窄(P=0.55)、瘘管(P=0.97)、脓肿(P=0.78)等的检测能力无明显统计学差异;CTE与US对CD并发症如狭窄(P=0.46)、瘘管(P=0.54)、脓肿(P=0.28)、狭窄上端扩张(P=0.35)的检测能力无明显统计学差异。结论:CTE与MRE诊断CD的诊断效能无明显统计学差异,且两者对CD活动性及并发症如狭窄、瘘管、脓肿的检测能力无明显区别,结论较可靠。CTE与US对CD并发症如狭窄、瘘管、脓肿、狭窄上段扩张的检测能力无明显区别,且US较CTE对于诊断CD具有更佳的诊断效能,但因US组存在阈值效应,同时文献数量及质量均较低,限制了结论的可靠性。US对CD的诊断价值虽高,但仍需更多的设计合理的大样本试验进行评估。